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特种设备作业人员考核申请表
〔电梯作业〕
姓 名
性 别
□男 □女
2寸白底
彩色照片
通信地址
学 历
联系电话
身份证号
申请考核
作业种类
电梯作业
申请考核
作业项目
(代号)
电梯司机(T3)□
电梯机械安装维修(T1)□
电梯电气安装维修(T2)□
是否委托考试机构申请办理领证手续:?是 □否
工作简历
自 年 月至今在
(单位全称)从事 (考核项目)工作
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