引流管的观察及护理.ppt

引流管的观察及护理 * ppt课件 引流技术 引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。 * ppt课件 引流的目的 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 * ppt课件 引流的基本原则 通畅 彻底 低组织损伤 顺应解剖和生理要求 确定病原菌 * ppt课件 术后负压引流管的护理要点一 按无菌技术将引流管接无菌负压引流瓶(袋)，用别针固定于床旁，防止移位脱落。 * ppt课件 术后负压引流管的护理要点二 术后1～2天内特别是24小时内要密切观察引流液的颜色、性质和量。色浓、量多，含血红蛋白成分多，提示有活动性出血；色淡、量多，提示有脑脊液漏(腰椎术后)。术后24小时量一般不超过500毫升，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。 * ppt课件 引流管的护理要点三 保持引流管通畅固定，搬动患者或翻身时，注意保护引流管，防止受压、扭曲、折叠，经常检查引流管有无漏气或导管脱出。 * ppt课件 引流管的护理要点四 保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。 * ppt课件 术后负压引流管的护理要点五 引流管一般术后48～72小时拔除。如引流量较多，可根据情况适当延长1～2天。 * ppt课件 术后负压引流管的护理要点六 拔管指征： ①时间：48～72小时； ②量：24小时不超过50毫升； ③色：引流液呈淡黄色或暗红色 * ppt课件 二、防止引流管发生堵塞现象 在持续负压吸引过程中，由于引流物黏稠（因坏死组织或血凝块）容易堵塞引流管，导致引流不畅，处理办法是行间断挤压。 * ppt课件 三、引流管的护理原则 1、妥善固定 留置好引流管时，应注明引流管的名称及安置时间，引流管的固定应低于引流部位20-30cm，引流管的长度要适当，要留出余地以便翻身或在床上活动时调节。安置好引流管后，应向患者及家属说明安置引流管的目的及注意事项。病人在搬移、翻身、排便、下床时应防止引流管脱出及污染，若发现引流管脱落及时与医生联系，给予处理。 * ppt课件 2、保持通畅 防止引流管扭曲、移位、堵塞、脱落、受压，可定时挤压引流管，当引流管堵塞时，可用手快速挤压引流管。 * ppt课件 3、定时观察 密切观察引流液的性质、颜色及量，并准确记录做好交班。创腔引流管在术后24小时内一般引流为浓稠的血性液体，24小时后引流液一般在50ml以下，引流液为稀薄的淡红色液体。引流液太少应注意是否位置不当、弯曲、折叠、或被填塞，可以协助患者改变体位；引流液量过多，且呈鲜红色血性则应考虑是否有内出血倾向，及时告知医生对症处理，必要时进行再次手术、输血、输液或应用止血药物。密切观察引流液的性质，如血性液、脓性液、乳白色蛋白液，根据引流液的性质做出判断，必要时可根据医嘱留取标本化验，以协助对疾病做出正确诊断和处理。如出现暗红色的液体，为术后的陈旧性出血。随时检查各引流管的衔接处是否有漏液，观察局部皮肤的变化，有无液体外溢。 * ppt课件 4、预防感染 置管期间保持置管周围皮肤清洁干燥，无渗出物、无分泌物、无污染物，及时更换敷料。保持引流系统的密闭性，重视体外管道的清洁，在定期护理周围组织的同时随时保持体外管道的清洁，减小周围组织感染机会。须长期留置引流管时，应定期更换导管，严格执行各种导管的更换时间，以防止细菌通过导管而造成感染。防止液体逆行，须要冲洗引流管时严格执行无菌操作。定时更换引流袋，引流袋被污染或引流袋漏应立即更换，如伤口感染、尿路感染、引流液浑浊或是脓性液时，应每日更换引流袋。更换引流袋时，应按照无菌操作的要求严格消毒接口处。 * ppt课件