课件：肠道急性胃肠炎病毒.pptVIP

A组(1-22.24型) --疱疹性咽峡炎.手 无菌性脑炎.普 1.柯萨奇V 足口病.皮疹.急性结膜炎 通感冒.类脊灰 炎.流行性胸痛. B组(1-6 型) -- 心肌炎.心包炎.不明 肌痛 发热 .糖尿病 ? 1- 9 ---无菌性脑炎.皮疹.类脊灰炎 2.ECHO V 11-27---心包炎.心肌炎.普通感冒 (埃可V) 29-23---婴幼儿腹泻.流行性胸痛 疱疹性咽峡炎 *1969年后发现、分离到的肠道病毒。 *包括有68、69、70、71等多种血清型。 *主要经粪-口途径传播，引起多种神经系统疾病以及机体其他部位的疾病。 *抗原性方面，与其他肠道病毒有明显不同。 第三节 新型肠道病毒 68型---小儿肺炎和支气管炎 69型---不清(小儿直肠拭子中分出) 70型---急性出血性结膜炎(接触感染) 流行性强，可出现麻痹、脑炎 71型---手足口病(HFMD)：发热、口腔溃疡和手足疱 疹为特征与婴幼儿脑炎和腹泻有关 72型---甲型肝炎 第三节 新型肠道病毒 急性出血性结膜炎（红眼病） 手足口病 (HFMD) THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 胃肠炎V引起急性胃肠炎(V性腹泻) 第27章 急性胃肠炎病毒 特点： 1.无细菌病原 2.突发，恢复快 3.相似的中度腹泻与呕吐 4.无年龄与地域限制 主要包括： *轮状病毒 *杯状病毒 *肠道腺病毒 *星状病毒 第一节 轮状病毒(rotavirus) 属于呼肠病毒科 可分为A～G 7个组 A组轮状病毒是世界范围内引起婴幼儿腹泻最常见的病原体，也是婴幼儿死亡的主要原因之一 B组轮状病毒引起成人腹泻，病死率低 第一节 轮状病毒(rotavirus) 一、生物学性状 1、形态： 球形,60～80nm,20面体立体对称 内外双层衣壳,无包膜 外壳辐射呈“车轮状” 对不良环境抵抗力强 耐酸、耐碱， 在粪便中可存 活数天到数周 一、生物学性状 2、基因组及编码的蛋白质： 病毒基因组为双链RNA, 由11个基因片段组成。分别编码6种结构蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和6种非结构蛋白（NSP1-NSP6）。 轮状病毒11个基因片段 特征性的电泳图谱 2、基因组及编码的蛋白质 VP7（表面糖蛋白）和VP4（血凝素）： 位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。VP6：位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原；VP1-VP3：位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转  录酶和与帽形成有关的蛋白。非结构蛋白（NSP1-NSP5）：为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用，与致病有关。 3、轮状病毒的分组 A组 4个亚组，人类（6月-2岁）致病的主要病 原体，对动物也有感染 (猴子、小牛、小鼠) B组 感染人、猪和鼠，曾在中国造成大面积流 行 （年长儿童，成年人） C组 感染猪，偶尔也感染人 D组 感染鸟类 E组 感染猪 *传染源：病人和无症状带毒者 *传播途径：主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道传播。 *多发于深秋初冬季节，在我国常称为秋季腹泻。 二、致病性与免疫性 感染最常见； 引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为秋季腹泻。 临床表现： *突然发病 *发热、水样腹泻、伴呕吐 *一般为自限性 *重者脱水和电解质紊乱，导致婴儿死亡 A组轮状病毒 发病机理： 病毒感染造成小肠黏膜细胞微绒毛破坏和细胞溶解死亡，使肠道吸收功能受损； 病毒NSP4有肠毒素样的作用，使肠液过度分泌；出现严重腹泻。