课件：糖尿病的运动疗法运动治疗.ppt

运动强度 轻度 重度 30分钟 在平地上快步行走 园艺（修枝, 植树） 拖地板 擦窗 钓鱼, 高尔夫球 10分钟 骑车上坡 搬重物 较快跑步 游泳 足球 篮球 中度 20分钟 慢跑 跳舞 排球 羽毛球 平地骑车 持续时间 开始有氧运动时间短些,可运动3～5分钟,间歇1分钟,以后间隔次数渐减，总时间由10分钟开始，逐步延长至30－40分钟。 达到靶心率的累计时间在20～30分钟方有效 目前认为从前推荐的每日30分钟中等强度的体育运动量仍不足 国家体重控制中心（NWCR)以那些体重减轻30磅且保持至少一年的成年人为研究对象，他们每周消耗平均2682大卡热量，即意味着每日步行4英里 更大强度的体育运动60至80分钟/日，减轻体重可能成功 目前的数据尚不能明确推荐最小量，个体之间没有统一标准，然而毫无疑问增加体育运动可以减肥和预防肥胖的出现 运动类型－重点介绍 ：步行 简便易行、有效 不受时间、地点限制 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大、身体较弱的患者 快速步行 － 90-100m/min 中速步行 － 70-90m/min 慢速步行 － 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 时间可从10分钟逐渐延长至30分钟 距离可自500米延长至1000－1500米 中间可穿插一些爬坡或登台阶等 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 运动类型－重点介绍 ：慢跑 优点： 较为轻松、跑步中不至于出现明显气促 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 缺点： 下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛方式： 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为100米/30－40秒 室内活动 踮脚尖：手扶在椅背 上踮脚尖，左右交替提足跟１０—１５分钟。 爬楼梯：背部要伸直，速度要依体力而定； 坐椅运动：屈肘，两手叉腰，背部挺 直，椅上坐、立反复进行，时间以自己体力而定。 抗衡运动：双手支撑 在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑１５秒左右，做 ３—５次。　　 运动时间 避开胰岛素分泌的高峰期，或降糖药物作用的高峰期。 建议运动时间选择在早餐后或晚餐后1小时进行 “三定”的原则 定时定量的饮食 定时定量的运动 定时定量地使用降糖药物 哪些情况不宜运动 禁忌症（1） 血糖未很好控制 有严重慢性并发症 1）伴有心血管并发症者 2）伴有肾脏并发症者 3）严重视网膜病变者 4）糖尿病足患者 禁忌症（2） 急性并发症的患者 各种感染 心或脑血管病变尚未稳定 急性代谢紊乱 糖尿病酮症酸中毒、 糖尿病高渗性昏迷、 糖尿病乳酸性酸中毒 绝对禁忌症 各种急性感染； 肝肾功能衰竭； ?心功能不全；新发的心肌梗塞，严重心律不齐，（心房纤颤、心房扑动、早搏、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞）?； 急性脑血管意外（脑出血、脑梗塞） 严重肺心病，换气功能障碍。 注意事项 (1) 运动疗法前，应当全面检查 血糖、糖化血红蛋白 血压、心功能（心电图及运动试验等） 肾功能（尿蛋白等） 眼底 神经系统的检查 以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动 疗法的方式。 注意事项（2） 随身携带糖尿病保健卡 本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码 运动前后及时监控血糖 运动前测血糖，低于6毫摩尔／升，或大于14毫摩尔／升则不宜运动 运动中随身携带食品避免低血糖发生（尤其是对于胰岛素治疗的患者）． 运动的注意事项 (3) 选择适合自己的运动 避免高强度运动，由低强度开始开始 穿合适的鞋，注意足部护理 运动前多饮水 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及胰岛素剂量 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g 运动的注意事项 (4) 高血压---不举重屏气 周围血管病变---走---休息---走 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 预防运动中低血糖 尽可能在餐后1/2～1小时参加运动 避免在运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。 尽量不空腹运动。 运动前后各测血糖一次。 中等以上运动量且持续时间较长时，运动前或运动中适当加 餐。 长时间大运动量的运动如郊游、爬山时运动中和运动后也应增加进食。 　　 运动中出现低血糖如何处理 症状：在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖 的现象时，提示你已出现低血糖。 立即停止运动，并服下随身携带的食物。 10分钟后未能缓解，可再服食物，并请求其他人通知你家人或送你到医 院。