课件：药学服务基本路径PPT课件.ppt

* * * * * * * * * * * 药学服务的基本程式 药学服务是从症状为切入点，以疾病的认识为基础展开的。 要有疾病的严重程度分层的概念（有所为，有所不为）。 药店关联用药其实就是完整的临床治疗原则和序列治疗用药。 药学服务的基本程式 西药治疗 一般治疗-支持治疗-对症治疗-病因治疗-辅助治疗。 中医辨证分型，是为正确中成药使用服务的。 例如，在腹泻症状诊断为急性菌痢时， 一般治疗 暂时禁食后清淡饮食等（减轻胃肠道负荷） 支持治疗 电解质纠正脱水 对症治疗 解痉（早期不用止泻剂） 病因治疗 抗生素 辅助治疗 维生素和正常菌群。 目录 基本路径的定义 健康-疾病是一种连续-动态-变化的过程 药店药学服务的目标-内容 药店药学服务的基本手段 药学服务的基本程式 药学服务的关联用药 药学服务的序列治疗 药学服务的经济效益 药学服务的关联用药  - 关联用药是根据疾病治疗的客观需要，对受药者不同时期、不同需要，专业地、系统地将不同品类的药品进行合理组合、协同给药，来提高治疗效果、减少不良反应（不是主观联想，更不是“消费引导”）。本质上讲，关联用药就是临床规范治疗过程中的治疗原则与联合用药的具体实践的过程。 关联用药的出发点和根本的宗旨应该是提高药学服务的质量、提高用药的科学性、合理性，提高药店社会服务功能、信誉和品牌，而不是立足或着眼在单纯的“利润率”上。 药学服务的关联用药  - 关联的原则应该是： ①根据顾客可能影响因素（生理、心理、病理、医源性和不良生活方式）遴选推荐1～2种，按疗程使用；警惕“药物滥用”； ②保健品与营养食品、计生用品、医疗或锻炼器械的配合使用要恰当； ③根据疗效背景、信心程度、消费水准推荐不同价位产品组合； ④推荐要有专业依据，使用要注意观察（收集）疗效证据。 药学服务的关联用药与序列安排 关联营销（Affiliate Marketing）通过关联组合,把与之相关的数种产品结合起来进行销售，取得了事半功倍的更好效果；药品的销售与此有很多相似之处。关联用药是根据疾病治疗的客观需要，专业地、系统地将不同品类的药品进行合理组合地协同给药，来提高治疗效果、减少不良反应（关联用药是以临床医学-临床药学作为其专业基础；决不是主观联想，更不是“消费引导”的方法或技巧）。 目录 基本路径的定义 健康-疾病是一种连续-动态-变化的过程 药店药学服务的目标-内容 药店药学服务的基本手段 药学服务的基本程式 药学服务的关联用药 药学服务的序列治疗 药学服务的经济效益 药学服务的序列治疗 关联可以分为“临床医学”“临床医学-预防医学”“临床医学-预防医学-健康医学”和“健康-完美状态”四种不同的层面或阶段（可以有一定的交叉和重叠）。 在 临床医学的范畴内，药店资源的关联手段主要是药品（口服西药制剂为主，包括OTC和处方药；中成药和饮片汤药），应该是运用专业的完整的治疗方案，中西医结合用药。 在 临床医学-预防医学范畴，可以在药物治疗后期，选用中药滋补剂和保健品等多种辅助；界定“临床干预”和 “预防（健康）干预”的时机概念和内容重点，指导序列治疗不同阶段关联用药的及时调整。 在 健康医学范畴，除保健品外，更多的在心理调适、均衡营养、运动锻炼和纠正不良生活习惯方面的配合。 在这些过程中，非药品和医疗锻炼器械都应该是根据需要进行辅助和适配的。 关联选用的时机，应该是在排除器质性病变和治疗康复稳定后，较长期关联辅助使用和适当、阶段性地、按疗程进行调整使用。 药学服务的序列治疗 ①治疗早期，例如，感冒发病48小时之内用维生素C有肯定的帮助，发病2天后用效果不明显在要提防合并症，用药随疾病演变而变化； ②治疗过程中（中期）要注意合并症的出现，及时调整用药方案； ③过了极期-康复期，是中成药跟上的最佳时机（发挥多层次、多靶点，综合调理的优势）； ④康复后期再推适当的保健品比较妥当（在治疗早期用药思路要明确，这时用保健品推销一定不是适应症，推销效果也不好）；感冒流感康复期后半个月左右，疲乏、食欲不振很常见，这时用点抗疲劳、耐缺氧制剂可以更加容易获得“销售证据”的佐证。这就是整体序列治疗的概念。