课件：认识禽流感及感染途径.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 雞爪鬱血 Neurologic signs THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Swollen sinus 眼睛分泌物增加 氣管出血 Photos Copyright FAO 1997 腸子出血 A color atlas and test on avian influenza Capua F. Multinelli, 2001 一公克的病毒可以殺死一百萬隻雞 禽流感　Avian influenza ( AI ) 世界動物衛生組織(OIE): 依病毒致死率將病毒分為高病原性(HPAI), 否則為低病原性(LPAI) HPAI: 全身性感染,目前為止均來自H5或H7病毒 LPAI: 局部呼吸道或消化道感染 高病原性與低病原性禽流感病毒的基因差異 HA是關鍵:可切性cleavability HPAI:含多個鹼性胺基酸,可被多數細胞內蛋白酶切斷 Virulent virus?HA cleaved without trypsin Avirulent virus?HA can not cleaved without trypsin 禽流感病毒如何傳到人身上 ? 接觸家禽(野外,飼養場,菜市場) 接觸家禽或水鳥糞便 接觸傳染(手) 呼吸道飛沫:較不可能 潛伏期: 3~10天, 可長達21天 豬?人 (swine flu): 常常發生,多數無害 禽流感在家禽類的分佈 地區/國家 病毒類型 韓國 H5 越南 H5N1 日本 H5N1 台灣 H5N2 泰國 H5 柬埔寨 H5N1 香港 H5N1 寮國 H5 巴基斯坦 H7 中國大陸 H5N1 印尼 H5N1 2004年1月30日 WHO 高溫可殺死禽流感病毒(溫度56 ℃達三小時或是60 ℃達三十分鐘) 一般消毒劑：福馬林和碘化物 在低溫下病毒可在受污染的糞便中存活至少三個月 在22 ℃水中可存活超過四天 在0 ℃的水中可以存活超過三十天 中國大陸之疫情 北京青年日報2月5日表示： 江蘇省3日突然下了一陣”鳥雨”,上萬隻鳥兒從空中降落,大陸衛生當局正著手調查,是否和禽流感有關… 大陸境內至今有56417隻鳥感染禽流感,其中49236隻死亡　 十幾省在數天內傳出雞隻感染禽流感 大陸官方宣稱並無人類感染禽流感之疫情? 中國大陸:農村豢養牲畜,常同時飼養豬及多種家禽且人的住所又與牲畜相鄰,提供了不同物種之間病毒交流的機會 香港鄰近中國大陸,往來頻繁,食用雞鴨依賴大陸供應 ?發生於香港之禽流感來自大陸？ WHO 若pandemic 再度發生,預測兩年內在已開發國家會導致28萬到65萬人死亡,5700萬到1億2300萬人看門診,100萬到230萬人須住院治療,而開發中國家的衝擊將更為嚴重 禽流感、流感與SARS 臨床症狀區別表 出外旅遊如何避免感染禽流感病毒？ 盡量避免前往流行地區，注意飲食衛生，避免生食 如果有發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，則旅程應取消，應戴上口罩，立即告知領隊，並儘快就醫 在旅途中避免接觸禽鳥，若不慎接觸應馬上以肥皂清潔雙手 不要到販賣生禽場所，盡量避免到鳥園、農場等地方參觀 旅途中若出現發燒、咳嗽等症狀返台入境時，請填SARS 及其他傳染病防制調查表。 我國野鳥攜帶禽流感病毒監測 野鳥體內的禽流感病毒是經由水進行糞口傳染；禽流感最初傳給哺乳類，如豬和馬，也可能是因為水受到糞便的污染。 為監測高病原性禽流感藉由野鳥傳播病毒感染家禽，農委會動植物防疫檢疫局持續進行野鳥帶毒監測工作。 我國野鳥攜帶禽流感病毒監測 檢測2,134個野鳥排遺樣本(87.9-88.4) ，結果禽流感分離陽性數163，病毒以HI法測得H亞型有H4(115株)，H3(17株)，H7(13株)，H10(10株)及H1(8株)，選取H7代表株進行病原性鑑定結果證實皆為弱毒。 今年度檢出與人類相關之H5N2病毒，為弱毒。 Avian Influenza (AI) 禽流感 人感染禽流感病毒病徵 典型的流感樣症狀（即，發燒、咳嗽、喉嚨痛和肌肉疼痛）到眼睛感染、肺炎、急性呼吸困難、病毒性肺炎和其他嚴重及危及生命的併發症不等。 香港禽流感 第一例個案1997 5/9/1997 三歲男孩: 喉嚨痛、咳嗽、發燒? pharyngitis 接受抗生素及 aspirin 5/15/97 住院: 發燒、持續呼吸困難、低血氧 5/21/97 死亡: Reye’s syndrome 發病第 10 天氣管吸取物培養: 流行性感冒病毒 A/Hong Kong/156/97 ? H5N1 對HA及NA序列進行演化學分析，確定屬於H5N1亞型。八段RNA均為禽類起源，且病毒對雞具有高致病力。這是人類第一例分離出此一亞型的A型流感病毒。