颈椎病患者采用八邪手操护理的效果观察.doc

颈椎病患者采用八邪手操护理的效果观察 江苏省中医院 针灸康复科 北25病区2011届210029 【摘要】目的：观察八邪手操对于颈椎病患者疗效的影响。方法：选择 颈椎病患者120例，随机分成测试组和对照组各60例，2组患者都给以颈椎病 的常规用药及康复治疗方案，给以对照组患者颈椎病中医护理常规，测试组在此 基础上给以八邪手操进行干预，然后观察两组患者在干预前后数字疼痛评分 (NRS)与颈椎病的治疗效果。结果：两组患者数字疼痛评分干预后均有明显下 降(Plt;0?05),且测试组相比对照组下降更明显(Plt;0.05)o测试组患者治疗 后总的有效率是93.44%,对照组是75.00%, 2组比较有显著的差异(Plt;0.05)。 结论：八邪手操可有效缓解颈椎病患者的疼痛，降低疼痛评分，缓解眩晕、上肢 麻木等症状，提高治疗及康复效果，在颈椎病的治疗及护理中具有可行性、有效 性和安全性。 【关键词】八邪手操；颈椎病；护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867 (2016) -07-087-02 颈椎病乂称颈椎综合征，属中医学“痹证”范畴，是常见病和多发病。 其定义为因颈椎椎间盘退行性病变木身及继发性改变刺激压迫邻近组织，引起各 种症状和(或)体征者，称为颈椎病［1］。木病发病率逐年上升，发病年龄也趋 于年轻化，成为目前危害人类健康的主要疾病。在临床上分型有颈型、神经根型、 脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型［2］。八邪是手上的八个穴位，在手背 侧。《奇效良方》中记载：“从楼侧向尺侧方向依次称大都、上都、中都、下都, 主治手指关节麻木疼痛、手背肿痛、头项强痛、咽痛、齿痛、目痛，疟疾、烦热、 毒蛇咬伤等，一般向上斜刺0.5?1.0寸，或三棱针点刺岀血；可灸”。微握拳， 第1?5指间，指蹊缘后方赤白肉际处，左右共八穴，属于经外穴。八邪又指使人 致病的八种因素，指风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。八邪手操俗称打八邪, 就是指十指张开，双手互相插入、叩击，这是打六邪；然后双手互击虎口，这样 加起来共是打八邪。颈椎病的治疗主要以非手术保守治疗方法为主，因此护理工 作尤其重要。我科对颈椎病患者在实施常规护理的基础上给以八邪手操护理，明 显缓解了患者的疼痛，提高了治疗效果，现报道如下。 1临床资料 1.1 一般资料选择我科2012年10月?2013年12月收治的颈 椎病患者120例，入院后经颈部MR检查均确诊为颈椎病，其中颈型18例、神 经根型72例、脊髓型2例、椎动脉型10例、交感神经型5例和混合型13例， 男70例，女50例，年龄30~70 （50.1plusmn;9.32）岁，病程3个月以内。将 全部患者随机分为测试组和对照组，各60例。两组患者年龄、性别、病程等比 较均无明显差异（Pgt;0.05）,具有可比性。见表 1.2入选标准⑶ ①MR确诊为颈椎病。②经讲解自愿接受八邪手操。 ③年龄30-70岁。④排除急性外伤所致颈椎病。⑤无系统严重并发症。⑥排除 孕 妇、恶性肿瘤、传染病患者。 1.3方法2组患者均给予颈椎病常规治疗方案，包括针灸、药物治疗、 理疗等。 13.1对照组给予对照组颈椎病的基础生活护理、病情观察、疾病相 关健康知识宣教、辩证施膳等中医护理常规。 1.3.2测试组在对照组护理的基础上教会患者八邪操进行护理干预。 ①虎口平击36次，打击大肠经、合谷穴。②虎口交叉互击36次，打击八邪穴。 动作：两手虎口相扣式（手心向下，除大拇指外，其余四指伸直，两手虎口处相 碰，扣36下）。③手掌侧击36次，打击小肠经、后溪穴。动作：尺侧相扣，用 两手外侧相击（手心向上，手指伸直，互相扣手外侧）。④手腕互击36次，打击 心经、心包经及大陵经。动作：掌跟相扣。⑤十指交叉互击36次，打击八邪穴。 ⑥左掌击右掌心36次（然后右掌击左掌心36次），打击心经、劳宫穴。⑦手背 互拍36次，打击三焦经阳池穴。动作：先用左手掌拍右手背，再用右手掌拍左 手背，交替各扌白36下，然后再用两只手背对拍36下。⑧全手掌鼓100次（十个 指尖要相对），手上数百个穴位，拍手时可以震荡气脉，带动十二经脉和奇经八 脉的循环，把身上的阴寒和污秽之气，从十个手指的尖端排出去，可调理五脏六 腑。⑨拍手心（今天100,明天200,后天300,直到1000）,拍手的最佳吋间： 饭前、饭后一小时。⑩拍指尖（两手指端互相击打）。测试组患者按照以上方法 每日进行全套八邪手操一次。 1.4观察指标 「个月后，观察两组患者在护理干预前后症状改善情况 与颈椎病的治疗效果。其中症状包括眩晕、颈项疼痛、上肢麻木、疼痛，疼痛的 程度根据数字疼痛评分法：0：无痛；1?3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重 度疼痛［4］。由专门责任护士负责在干预前后讲解各个疼痛分值