三级医院护理-敏感指标解读.docVIP

PAGE 护理质量评价指标 三级医院护理质量评价指标 项目 监测指标 计算公式 结 构 性 指 标 护患比 分子：直接参与住院患者护理服务的注册护士 分母：住院患者数 护士离职率 分子：某年离职护士数 分母：某年平均在册护士数=（某年初在册护士数+同年末在册护士数）/2 3年及以上护士离职率 分子：某年3年及以上离职护士数 分母：某年平均在册3年及以上护士数=（某年初在册3年及以上护士数+同年末在册3年 及以上护士数）/2 项目 监测指标 计算公式 过 程 性 指 标 入院高危患者压疮风险评估符合率 分子：单位时间内入院高危患者压疮风险评估符合例数 分母：单位时间内抽样调查入院压疮高危患者总数 注：护士按照本院相关制度规定的评估要求正确评估即视为“评估符合”。 入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合率 分子：单位时间内入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合例数 分母：单位时间内抽样调查入院跌倒/坠床高危患者总数 注：护士按照本院相关制度规定的评估要求正确评估即视为“评估符合”。 医疗器械消毒灭菌合格率 分子：单位时间内医疗器械消毒灭菌合格件数 分母：单位时间内抽样调查医疗器械消毒灭菌总件数 项目 监测指标 计算公式 过 程 性 指 标 住院患者疼痛评估正确率 分子：疼痛评估正确例数 分母：抽样调查患者总数 注：疼痛评估正确包括评分工具正确、评估分值正确、评估频次正确