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交通部觀光局花東縱谷國家風景區管理處
鯉魚潭管理站水域作業流程圖
受理申請使用鯉魚潭場域
受理申請使用鯉魚潭場域
否
否
申請人身份證明文件
申請人身份證明文件是否相符
是
是
申請人是否檢附活動計劃書
申請人是否檢附活動計劃書
、救生員證照(影本,個人申請免附)安全計劃書
否
是
是
否申請人是否檢附旅遊平安保險(影本)
否
申請人是否檢附旅遊平安保險(影本)
是
是
對申請人進行安全宣導
退回申請鯉魚潭管理站
退回申請
鯉魚潭管理站
管理站人員於管理站待命巡查人員定點巡查該活動地點
管理站人員於管理站待命
巡查人員定點巡查該活動地點
鯉魚潭管理站
鯉魚潭管理站
申請人是否於核准時間內返還場地使用巡查人員赴現場察看否
申請人是否於核准時間內返還場地使用
巡查人員赴現場察看
否
是
鯉魚潭管理站
鯉魚潭管理站
1.視情況裁罰或限制其爾後申請資格
1.視情況裁罰或限制其爾後申請資格
2.要求申請人回復場地原狀
申請人是否在申請時間內結束活動是否發生災害事件否
申請人是否在申請時間內結束活動
是否發生災害事件
否
是,為重大災害事件是,為一般
是,為重大災害事件
是,為一般災害事件
申請人
申請人
鯉魚潭管理站
鯉魚潭管理站
進入「一般災害事件處理流程」進入「
進入「一般災害事件處理流程」
進入「重大災害事件處理流程」
結案歸檔
結案歸檔
交通部觀光局花東縱谷國家風景區管理處
從事鯉魚潭水域遊憩活動申請書
申請人
(代表人)
出生年月日:
身分證字號:
聯絡方式
行動電話:
緊急聯絡人:
傳 真:
緊急聯絡人電話:
地 址:□□□□□
活動資訊
活動地點
(僅得申請單一水域遊憩活動)
□潭南
□潭北
活動種類:
□手划船: 艘
□獨木舟: 艘(不得單人單艘)
□水上腳踏車: 艘
□立式划槳: 艘
申請日期
(請詳細註明活動日期,最多一個月)
年 月 日至 月 日
申請類別:□個人未具營利性
□水域遊憩活動經營業者
活動總人數: 人
活動概述
相關措施
水污染防治措施
□不丟棄任何垃圾(垃圾攜走)
□不破壞生態
□其他:
安全措施
□救生衣 □哨子
□無線通訊(或手機)
□救生浮標
□其他:
一、依據法令及規定:
「發展觀光條例」、「水域遊憩活動管理辦法」、「從事獨木舟活動應注意之事項」、「鯉魚潭水域遊憩活動限制性規定公告」、「場地利用管理要點」。
二、本人及活動同行人同意遵守下列事項:
1.申請單位(人)應完成本申請程序,方得進行水域遊憩活動。
2.若交通部觀光局花東縱谷國家風景區管理處(以下簡稱本處)因特殊需要必須使用水域
活動時,得通知申請單位(人)改期,申請單位 (人)不得異議。
3.活動應遵守107年11月12日修正公告「鯉魚潭水域遊憩活動限制性規定公告」之規定,
僅可於申請許可活動區域內活動,不得進入限制活動區域。
4.從事水域遊憩活動開放時間自上午9時至下午5時止,如遇天候或其他不可抗力等情
事,本處得逕行管制,不予開放。
5.為確保水域借用單位(人)活動安全,進行水域遊憩活動不得下水游泳(潛水)、嬉戲、脫
下救身衣或解開其扣環連接帶;並避免與既有業者航道發生衝突,易造成遊艇、遊客安
全之疑慮;且不得妨礙其他機關、團體或個人於鯉魚潭申請許可活動區域內之合法活動
或權益。
6.本申請表資料有異動時,需於從事水域活動前重新申請。
7.本水域範圍於颱風陸上警報發布時起或各種水域活動發生事故時,暫停各項水域遊憩活動。
8.如違反本申請書者,本處人員得立即停止該等活動進行,並依規定處理。
切結書
本人及活動同行人向貴處申請從事鯉魚潭水域遊憩活動,申請使用時間自民國 年 月 日起至 年 月 日止,均已充分瞭解及同意遵守前項法令及規定、秩序責任,並自行負責活動安全,所使用之活動器材設備由本人自行持有及保養維護,倘因水域遊憩活動器材設備致傷亡之情事,皆非管理處之責。除將遵守規定執行外,亦已充分了解水域遊憩活動具一定程度之潛在風險,並願自行負責承擔此一風險,倘有任何意外發生,同意放棄對管理處之法律求償與訴訟。所填資料及證明文件確實無訛,如有偽造、變造或記載不實者,願自負法律責任,特此切結。
此 致
交通部觀光局花東縱谷國家風景區管理處
立書人: (簽章) 年 月 日
以下為本處核准欄位
承辦人
單位主管
檢核人員
覆檢人員
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