课件：高压氧治疗不良反应.pptVIP

可编辑 可编辑 高压氧治疗副作用中耳气压伤 神经康复一科 何艳斌 2015.06.17 高压氧副作用 气压伤 减压病 氧中毒 中耳气压伤 鼻窦气压伤 肺气压伤 氮麻醉 肺部氧中毒 脑型氧中毒 眼型氧中毒 溶血型氧中毒 减压性骨坏死 气压伤在临床治疗较多出现，特别是中耳气压伤，在知网主题词输入“高压氧/中耳气压伤”可搜索到38篇文献，输入“高压氧/肺气压伤”搜索到3篇，输入“高压氧/副鼻窦气压伤”搜索到0篇。 耳气压伤是高压氧治疗最常见的并发症, 清醒患者中耳气压伤的发生率在5%-40%之间（与患者掌握开启咽鼓管方法的程度呈负相关）, 昏迷患者（如果进舱前未进行预防性鼓膜穿刺）中耳气压伤的发生率在76%-92% 之间, 其中有4%-6% 发生鼓膜穿孔。 高压氧治疗中耳气压伤主要表现 耳涨闷、堵塞感，耳鸣、耳痛，头晕、头痛，听力下降、失聪。 耳镜检查：鼓膜充血，鼓室内有积液、积血，鼓膜破裂或穿孔。 咽鼓管解剖 咽鼓管呈弓状弯曲，整个管道长约35~39毫米，由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部，内则有颈内动脉，在鼓室前壁的偏上部是鼓室口；内2/3为软骨部，内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁，具体位置是在下鼻甲后端的后下方。骨性部是管的外侧较短的部分，其鼓室端开口于鼓室的前壁；软骨部经咽鼓管咽口，开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，