课件：前列腺炎治疗指南精选文档.pptVIP

* * 前列腺按摩的方法 ★ 对EPS标本进行不染色的镜检以确定每高倍视野下多形核白细胞（PMNL）的个数。 ★ 按摩后立即取5－10ml按摩后尿（VB3） ★ 对三个尿样本进行镜检和培养 ★ 干性前列腺按摩相当常见 * * 慢性前列腺炎其它可能的检查 ★ 在湿样本镜检时可见PMNL和卵脂体（富含脂滴的巨噬细胞）堆积成团。 ★ 前列腺炎时EPS的PH会升高，若PH≥8则提示可能有前前列腺炎，但是这和上述化验综合使用。 ★ 对慢性前列腺炎病人行经直肠超声可以探测出是否有囊肿或积脓，适用于求医心切希望能减轻症状者。经直肠超声不能用于鉴别慢性前列腺炎的不同种类。 ★ 40岁以上的男性应检测血清PSA，尽管在患有前列腺炎的正常人群中它也可能高于正常。 * * 结果解释 ★ 要确定病原体来自前列腺，EPS和VB3的菌落计数必须比VB1－2高出10倍以上。 ★ EPS中PMNL≥10个/HP即可成立前列腺感染的诊断。对干性前列腺按摩者，VB3中PMNL每高倍视野比VB1－2多出10以上亦诊断前列腺炎。 * * 结果解释 ★ 如果VB2、VB3中有明显的细菌，应用泌尿抗菌合剂50mg，1日4次，连用3天，不行前列腺穿刺，再次行下尿路定位程序。 ★ EPS　PH≥8提示有前列腺炎，尽管不能诊断。 ★ PMNL成团，出现含脂滴的巨噬细胞提示有前列腺炎，虽然不能诊断。 *