课件：西医药理学第十一章-抗精神失常药.ppt

迟发性运动障碍 DA受体数目、敏感性 ?,突触前膜DA释放 ? 抗胆碱药不但无效，反而加重，尽早停药 * 西医药理 * 3、过敏反应：皮疹、皮炎、粒细胞减少。 4、内分泌障碍：长期用药可见乳房增大、泌乳、排卵延迟、月经不调或停闭、儿童生长迟缓等。 4、肝损害：肝细胞内微胆管阻塞性黄疸。 * 西医药理 * 5.急性中毒反应 依次吞服超大剂量（1-2g），可出现昏睡、血压下降至休克，心肌损害。昏迷至死。禁用肾上腺素解救 洗胃、对症处理、中枢兴奋药氯酯醒、严重者进行血透 * 西医药理 * 【禁忌症】有癫痫史者（因能诱发癫痫）昏迷、青光眼、严重肝功能不全、冠心病（该药易诱发猝死）、有心血管疾病的老年人 * 西医药理 * 氯丙嗪小结 氯丙嗪,安定剂,精神病人不用急; 人工冬眠没问题,镇吐止呃容易; 阻断中枢DA受体,还能影响内分泌; 口干视昏与便秘,皆因阻断M受体, 也能阻断?受体,血压下降因体位; 长期用药须注意,多见反应锥外系; 昏迷癫痫应警惕,肝病患者均禁忌。 * 西医药理 * ? 吩噻嗪类抗精神病药作用比较 药 物 ? 抗精神病 剂 量 （mg/d） 副 作 用 镇吐作用 镇静作用 锥体外系反 应 降压作用 氯丙嗪 ? 300-800 强 较多 较大 强 氟奋乃静 1-20 弱 多 弱 强 奋乃静 8-32 弱