课件：第18章-抗精神失常药.ppt

迟发性运动障碍 (迟发性多动症) 黑质-纹状体DA受体数目、敏感性 ? 突触前膜DA释放 ? 停药，改用氯氮平 2. 锥体外系反应 不能使用中枢性抗胆碱药治疗？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3、 心血管系统 体位性低血压 发生率4%。注射后静卧。可用NA或间羟胺治疗。禁用肾上腺素(?)。 心动过速和心电图异常（ST–T改变和Q–T延长）。 4、过敏反应 药后出现斑丘疹、多形性红斑或荨麻疹，停药后可消失。光过敏、皮肤色素沉着等。 药后1~2个月产生黄疸和肝功能障碍，多数病人可自行恢复。 药后6~12周内还可出现白细胞减少。 5、 其他 有癫痫史、严重肝功能损害和肝昏迷患者禁用。 伴心血管病老年患者慎用。 【禁忌证】 多巴胺通路 功能 失调 阻断 中脑边缘系统 中脑皮质系统 精神运动 DA↑→精神分裂症 抗精神 分裂症 黑质纹状体 锥体外系 协调运动 DA↑→迟发性运动障碍 DA↓→帕金森综合症等 锥体外系 副作用 结节-漏斗部 内分泌 内分泌紊乱 内分泌紊乱 催吐化学感受器 呕吐程度 DA↑→呕吐 镇吐 脑部多巴胺能神经通路 奋乃静（perphenazine） 氟奋乃静 （fluphenazine） 三氟拉嗪 （trifluopera