课件：节腹泻与便秘.ppt

大便形狀分类表 通过时间长（如100h） 通过时间短（如10h） 2.病因 (1)排便反射减弱或消失：饮食中纤维素含量太少时，不能对胃肠道产生有效刺激，排便反射可减弱。饮水过少，粪便干硬也可引起便秘。环境因素改变也会造成排便习惯改变，产生意识性抑制排便而发生便秘。 (2)胃肠道梗阻或蠕动功能异常：如肠梗阻、肠麻痹、肠道内容物不能正常运行，滞留在肠道内而发生便秘；长期应用抗胆碱类的药物可致药物性便秘；滥用吗啡类药物使肠道平滑肌的收缩无力可产生弛缓性便秘；慢性铅中毒、血卟啉病等因自主神经功能紊乱，致肠道平 滑肌痉挛而产生便秘；先天性巨结肠因神经节缺损， 导致排便反射减弱而引起便秘。 (3)医源性便秘：①药物：如长期应用缓泻剂或长期滥用灌肠导泻术，使便意的阈值上升，肠道丧失自行排便的功能，造成意识性抑制排便；麻醉药物使肌肉松弛，肠蠕动受抑制产生便秘。②长期卧床：因体位因素及肠蠕动减少易引起排便困难。③腹部手术创伤：手术时麻醉及手术创伤可使肠蠕动功能暂时抑制发生便秘。④精神性便秘：精神抑郁或过度紧张,使正常排便反射抑制，产生便秘。⑤习惯性便秘：常因偏食如食物中的粗纤维、果胶与脂肪太少，或忽视定时排便习惯等因素而引起便秘。 [临床表现] 排便次数减少，粪便干硬、排便困难，可出现上腹饱胀、恶心、嗳气，有时可有腹部隐痛或胀痛，严重者表现为持续性胀痛伴呕吐。因排便时用力，可