课件：年夜大讲课汇总.ppt

* β-内酰胺类抗生素是各种抗生素中品种最多临床应用最广的一类抗生素。其基本结构就是β-内酰胺环。主要分为青霉素类和头孢菌素类。 头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定可口服。 头孢他定是最强的抗绿脓杆菌的药物 氨基糖苷类作用在70、30S亚基，抑制始动、延长、终止三个阶段， 大环内酯类抑制S50亚基延长阶段 四环素类抑制S30亚基，氯霉素类抑制S50亚基肽链延长和蛋白质合成。 这一组药要记住每类药物作用的位点，掌握特殊的不良反应，如，氨基糖苷类的耳毒，肾毒，神经毒性。氯霉素的灰婴综合征，等等。 抗G+菌：弱于一、二代 G-杆菌：活性大大增强， 对G-杆菌产生的?－内酰胺酶高度稳定 抗厌氧菌作用 头孢他啶ceftazidime：抗铜绿假单胞菌作用最好 头孢哌酮cefoperazone：抗阴性菌作用最弱 口服对阴性杆菌的作用：弱于非肠道给药 口服特点：提高了抗G+菌作用 三代头孢菌素 【药理作用】 【体内过程】 体内分布较广，多数品种组织通透性较好 脑脊液内达到有效浓度 通过胎盘抵达胎儿血液循环 主要经胆道、肾脏排泄 口服吸收满意 三代头孢菌素 三代头孢菌素 静脉制剂： 重度细菌性感染 产酶耐药菌感染 G-杆菌感染为主的混合感染， 也可用来治疗脑膜炎（推荐剂量的上限） 头孢地嗪：增强机体免疫功能 适用于免疫功能低下患者的感染， 铜绿假单胞菌感染首选头孢他啶 口服制剂：敏感菌所致的呼吸道