课件：抗精神失常与致幻药.pptVIP

5、低温麻醉及人工冬眠：氯丙嗪加物理降温（冰袋、冰浴）可用于低温麻醉。 氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪等配伍成“冬眠”合剂，用于“人工冬眠疗法”。可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，减轻机体对伤害性刺激的反应，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，此种状态，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧、缺能阶段。为进行其他有效的对因治疗争得时间。 人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、等病症的辅助治疗。 不良反应 1、一般不良反应 　中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力等。 M受体阻断症状：视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等，青光眼患者禁用。 ?受体阻断症状：鼻塞、血压下降、体位性低血压及反射性心悸等。 2、锥体外系反应 是长期大量使用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用。 ①帕金森综合征（Parkinsoism）：表情呆板，肌张力增高，动作迟缓，肌肉震颤、流涎等； 由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱、ACh的功能增强而引起的，减少药量、停药可减轻或消除，也可用抗胆碱药缓解。 ②恶性综合症（malignant syndrome）: 为抗精神病药最严重的副作用。表现为突发的体温升高、肌强直、植物神经症状等前驱症状，然后出现40 ℃以上的严重高热、昏睡、呼吸困难痉挛