课件：十一抗精神失常药.ppt

一、三环类抗抑郁药 米帕明（丙米嗪imipramine） 药理作用 对中枢神经系统的作用 对正常人：安静、嗜睡、血压稍降等； 对抑郁症患者：连续服药后，精神振奋。 机制：阻断去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）在神经末梢的再摄取，使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能。 2. 对自主神经系统的作用：明显的M受体阻断作用而致阿托品样作用。 3. 对心血管系统的作用：降低血压； 导致心律失常 ——与抑制心肌中去甲肾上腺素再摄取有关。 米帕明---药理作用 治疗抑郁症（首选药）：对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果好，对反应性抑郁症次之，对精神病的抑郁成分效果较差。 米帕明---临床应用 常见不良反应：口干、视力模糊、便秘、排尿困难. 禁用于：前列腺肥大、青光眼 米帕明--- 不良反应与禁忌证 第三节 抗躁狂药 作用机制 1. 治疗浓度抑制NA和DA从神经末梢释放，并促进其再摄取，而不影响或促进5-HT的释放； 2. 减少磷脂酰肌醇4，5-二磷酸（PIP2）的含量。 碳酸锂（ lithium carbonate ） 临床应用 躁狂症。 不良反应 不良反应多，安全范围窄。测定血药浓度至关重要。 碳酸锂（ lithium carbonate ）