2015痛风分类标准.pptVIP

病例2：诊断流程 纳入标准：外周关节或滑囊出现至少一次 肿胀、疼痛或压痛 充分标准：是否有MSU？ YES NO (UNKNOWN) 根据标准进行打分评价 临床标准 疼痛累及关节 踝关节或足弓（不包括第一跖趾关节） 1 累及第一跖趾关节 2 疼痛发作性质 ?累及关节皮肤发红 符合1项特征 1 ?疼痛关节无法触碰或受压 符合2项特征 2 ?行走困难或受累关节无法运动 符合3项特征 3 发作时间 无论是否经抗炎治疗，出现≥2次 ?发病至疼痛达峰时间＜24小时 1次特征性发作 1 ?症状缓解时间≤14天 反复特征性发作 2 ?两次发作之间完全缓解 痛风石 破溃或白色粉末样的皮下结节，表面皮肤菲薄，常有血管覆盖，典型位置：关节、耳、指垫等 存在 4 病例2：临床评分 实验室指标 尿酸 在患者未接受降尿酸治疗且距离上次发作4周时检测，若有条件建议多次检查，取最高值 ＜4mg/dL（0.24mmol/L） -4 6-＜8mg/dL （0.36-0.48mmol/L） 2 8-＜10mg/dL （0.48-0.6mmol/L） 3 ≥10mg/dL（≥0.6mmol/L） 4 典型发作关节或滑囊的滑液分析 未见MSU -2 病例2：实验室指标 影像学 有症状的关节或滑囊的影像学证据：B超可见的双轨征，或双能CT的尿酸沉积 存在 4 痛风相关的关节破