课件：十二六节缄默症陈卓铭.pptxVIP

第六节 缄默症暨南大学附属第一医院语言障碍中心陈卓铭概念一、功能性缄默症（一）选择性缄默症选择性缄默症多见于儿童及青少年，表现为在某些需要语言交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合语言正常一、功能性缄默症（一）选择性缄默症诊断依据在某些需要语言交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常持续时间超过一个月无语言障碍，没有因为说外语（或不同方言）引起的语言交流问题可以找到如入学或改变学校.搬迁或社会交往等影响到患儿生活的原因不能诊断为自闭症.精神分裂症.精神发育迟缓等疾病一、功能性缄默症（一）选择性缄默症治疗心理治疗行为治疗学校及社会支持家庭治疗药物治疗一、功能性缄默症（二）癔症性缄默症癔症性缄默症可发生在儿童或成人，有癔症性格患者在精神刺激或情绪波动下起病，拒绝讲话无场合的选择性，一段时间内任何场合均拒绝讲话，可表现为失音而非完全拒绝开口，持续时间相对较短，多为一过性。如并发癔症木僵，则写字、手势等均有异常一、功能性缄默症（三）紧张性缄默症精神分裂症的紧张型或木僵型都可出现缄默症。表现为缄默不语，或有片断的破裂性语言，同时可伴有拒绝、违拗、木僵、蜡样屈曲、冲动等症状，但意识清楚，有精神分裂症或紧张症病史一、功能性缄默症（四）妄想性缄默症系统妄想症与妄想型精神分裂症都可发生缄默。迫害妄想患者可由于妄想或幻听的内容“命令”患者不语，或者是因患