课件：十一胸部疾病.pptVIP

第三节 乳房疾病 一、乳房纤维瘤 二、乳房囊性增生病 三、乳腺癌 学习目标 掌握 乳腺癌病人的临床表现、转移征象的观察；乳房良性肿瘤的鉴别。 熟悉 乳房疾病的致病因素、临床特点及治疗原则。 乳房纤维腺瘤 好发年龄为20~25岁，多发生于卵巢功能旺盛时期。 病因：与雌激素的作用活跃密切相关。 临床表现：多为乳房外上象限单发的肿块，少数为多发。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，病人常无明显自觉症状。月经周期对肿块大小无影响。乳房纤维瘤虽属良性，但亦有恶变的可能。 治疗原则：手术切除是治疗该病唯一有效的方法。手术切除的肿块必须常规作病理学检查。 乳腺囊性增生病 为乳腺实质的良性增生，多发生于30～50岁的中年妇女。 病因：与卵巢功能失调引起的激素分泌紊乱有关。 临床表现：①乳房胀痛-具有周期性，表现为月经来潮前疼痛加重，月经结束后减轻或消失。②乳房肿块-呈结节状或片状，质韧，与周围界限不清。 处理原则：观察和对症治疗，调整卵巢功能。若肿块无明显消退或在观察过程中对局部病灶有恶性病变可疑时，应尽早手术切除肿块并作病理学检查。 乳房良性肿瘤鉴别要点 好发年龄 性质 临床表现 治疗原则 乳房纤维腺瘤 20～25 良性生长缓慢，有恶变的可能 多为乳房外上象限单发的肿块。表面光滑，有弹性感，易于推动 手术切除 乳腺囊性增生病 30～50 乳腺