三组药物对拉米夫定失败慢乙肝挽救治疗疗效比较-内科学(传染病学)专业论文.docxVIP

新疆医科大学硕士学论文 新疆医科大学硕士学论文 PAGE PAGE 2 治疗 30 月时出现耐药（236T 突变型）。三组抗病毒药物治疗达 2 年时出现病毒学突 破率分别为 17.6％、25.5％、11.1％（P＝0.079）。同时对三组抗病毒药物的治疗中 分析了治疗前乙肝 DNA 及 ALT 与治疗效果的关系，得到初始时 DNA 较低且 ALT 较高的水平上给予抗病毒治疗，疗效较佳。结论:拉米夫定联合阿德福韦治疗拉米夫 定失败的 E 抗原阳性慢性乙肝在抑制 HBVDNA 复制方面明显优于单用阿德福韦组， 同时恩替卡韦也优于阿德福韦组，但拉米夫定联合阿德福韦与恩替卡韦组之间的差 一无统计学意义。而在病毒学突破方面，拉米夫定联合阿德福韦组要低于恩替卡韦 组及阿德福组，同时对拉米夫定治疗 失败的患者在乙肝 DNA 水平低于 1.0E+05Copies/ml，且 ALT 在正常上限值的 5 倍情况调整抗病毒药物治疗效果较佳。 关键字：阿德福韦酯，恩替卡韦，拉米夫定，拉米夫定治疗失败，挽救治疗 Rescue therapy for lamivudine-failured chronic hepatitis B: Comparison therapeutic effect Postgraduate: Caolili Supervisor: Professor Zhang yue xi