课件：五节前列腺癌.ppt

（三）前列腺癌外放射治疗（EBRT） 1．概述? 前列腺癌患者的放射治疗具有疗效好、适应证广、并发症少等优点，适用于各期患者。 （四）前列腺癌内分泌治疗 早在1941年，Huggins和Hodges发现了手术去势和雌激素可延缓转移性前列腺癌的进展，并首次证实了前列腺癌对雄激素去除的反应性。 前列腺细胞在无雄激素刺激的状况下将会发生凋亡。任何抑制雄激素活性的治疗均可被称为雄激素去除治疗。 雄激素去除主要通过以下策略： ① 抑制睾酮分泌：手术去势或药物去势 ② 阻断雄激素与受体结合：应用抗雄激素药物竞争性封闭雄激素与前列腺细胞雄激素受体的结合。 两者联合应用可达到最大限度雄激素阻断的目的。 内分泌治疗的目的： 降低体内雄激素浓度 抑制肾上腺来源雄激素的合成 抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合 以达到抑制或控制前列腺癌细胞的生长。 四、前列腺癌治愈性治疗后复发的诊治 根治术后复发的诊治 临床上有27%~53%接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内发生肿瘤局部复发或远处转移。大多数复发或转移患者需接受进一步治疗 。 ?? 五、激素非依赖性前列腺癌治疗 激素非依赖前列腺癌的概念： 经过持续内分泌治疗后病变复发、进展的前列腺癌，包括 雄激素非依赖性前列腺癌（AIPC） 激素难治性前列腺癌 （HRPC）。 ? 内分泌治疗是目前前列腺癌的主要