三氧化二砷联合LPA方案治疗初治急性早幼粒细胞白血病的疗效观察-血液内科学专业论文.docxVIP

山西医科 山西医科大学硕士学位论文 I I 三氧化二砷联合 LPA 方案治疗 初治急性早幼粒细胞白血病的疗效观察 中 文 摘 要 目的：观察三氧化二砷（ATO）联合LPA方案治疗初治的急性早幼粒细胞白血病（APL） 患者的疗效和不良反应。 方法：入组13例初治的APL患者，全部接受以下治疗方案：ATO联合AIDA方案（ATRA+IDA） 诱导缓解治疗，完全缓解后根据危险度分组先后给予3个疗程ATRA+化疗的巩固治疗，达 完全分子学缓解后给予ATO和ATRA+巯嘌呤+甲氨蝶呤交替维持治疗2年；在完成巩固治疗 后，采用巢式RT-PCR每3个月检测1次PML-RARα融合基因。 结果：13例APL患者中，13例（100%）经诱导治疗后均达到完全缓解，早期死亡率0%。1 例患者自行停止治疗后失访，2例尚在巩固治疗中，余10例（76.9%）患者接受了诱导缓解 后巩固治疗，在3个疗程的巩固治疗后10例（100%）患者PML-RARα融合基因均转阴。中 位随访18（2-32）个月，尚未见血液学复发者。常见不良反应为骨髓抑制后继发感染和出 血、头痛及肝功能损伤等，但均未影响后续治疗。 结论：APL 患者采用 ATO 联合 LPA 方案治疗可获得满意疗效，且患者不良反应较轻。 关键词：白血病；早幼粒细胞；急性；三氧化二砷；LPA方案 I II Clinical observation of th