增加或变更配送商申请样本.docVIP

附件：（样本） （投标人名称）xxxxxxx医疗器械有限公司 （文件号）xxx字[2010]xxx号 （标题）关于xxx类中标品种增加或变更配送商的申请 北京市医药集中采购服务中心： 我公司投标的 xxx公司 （生产企业名称）生产的 创伤 （集中采购类别）类 x 个产品，是参加2007年北京市医疗机构高值医用耗材集中采购（项目名称）已中标产品。原配送商1为：xxxx公司、原配送商2为：xxxx公司、原配送商3为：xxxx公司、原配送商4为：xxxx公司、原配送商5为：xxxx公司、原配送商6为：xxxx公司、原配送商7为：xxxx公司。 （增加配送商时如下描述）由于 （原因），我公司申请增加 （新配送商公司名称）为我公司新配送商X（第X家）。 （变更配送商时如下描述）由于 （原因），我公司申请将原配送商2 xxxx公司变更为 （新配送商2公司名称）。 特此申请！ 附件：1、供应商（投标人）委托新配送商的委托授权书 2、原配送商同意变更的声明（仅变更配送商时提交） 3、新配送商相应资质证明文件（体外诊断试剂新配送商须提交增值税一般纳税人资格证明） 4、新配送商配送承诺书 （盖投标人鲜章） 二○一○年十二月XX日 注：上文样本中