结核病诊断标准2018的解读.ppt

结核科 ;结核病分类标准(WS196-2017) 肺结核诊断标准(WS288-2017);结核病分类标准 WS196-2017;一、结核分枝杆菌潜伏感染者（LTBI） 机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据 检测方法： 结核菌素试验：BCG-PPD ? (卡介菌纯蛋白衍化物；TB-PPD γ -干扰素释放试验 ;制品种类;检查手臂 在良好的光线平面上检查受检者前臂掌侧面 注射部位定位于左前臂掌侧中下1/3交界处，避开疤痕，血管和皱褶 皮肤消毒：用75%酒精进行局部皮肤消毒; 注射 将针头斜面和针管刻度向上，左手拉紧注射部位皮肤，右手持注射器，与皮肤呈15～20角度刺入皮内；注射局部随即出现6～8mm大小的圆形橘皮样皮丘(有毛孔出现) ;光线明亮处，观察者要端平受试者的手臂 遇红晕与硬结不一致，以手触摸，确定硬结界限 判断反应大小以硬结为准 用透明尺测量硬结纵横径 记录方式：横径数×纵径数（mm） 如有水泡、丘疹、淋巴管炎等反应，也应在记录大小以后注明。;72 h（48 h～96 h）检查反应。以皮肤硬结为准 记录硬结横径纵径，如果局部出现水泡、坏死及淋巴管炎者记录下来 阴性（-）：无反应或仅有轻微红晕，硬结平均直径在5毫米以下者 阳性