鳃裂囊肿的超声特点.ppt

患 者：男,19岁 体征：左颈部无痛性包块1年。 查体:左颈部可扪及4.0 cm×3.0 cm 的包块,边界清,质硬,不移动,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。 彩色多普勒超声检查见:于左颌下皮下软组织内探及2.7 cm×1.8 cm的无回声， 边界清、有包膜,其内透声欠佳，可见细点状回声沉积, 后方回声稍增强，CDFI:团块周边可探及丰富的血流信号。 鳃裂囊肿 鳃裂囊肿生长缓慢，本病可发生于任何年龄，但常见于20 -50 岁。以30岁左右多见，鳃裂囊肿属于鳃裂畸形之一种。胚胎发育第3周时，头部两侧各有5对斜形突起、平行的鳃弓。鳃弓之间，外侧为凹进的沟形鳃裂所分离，内侧则为凸出的咽囊。鳃裂囊肿的起源尚有不同观点，多数认为系由胚胎鳃裂残余组织所形成。 鳃裂囊肿是胚胎发育过程中，鳃弓与鳃裂未能正常融合或闭合不全所致。 第一鳃裂：位于下颌角以上及腮腺区 第二鳃裂：位于肩胛舌骨肌水平以上 第三、第四鳃裂：位于颈根部 第一鳃裂位于下颌角以上及腮腺区 第一鳃裂囊肿表现为腮腺区及下颌角水平以上的肿块，肿瘤生长缓慢，表面光滑，界清，质软，穿刺可抽出豆渣样物质。囊肿感染破裂或先天形成的第一鳃裂瘘则表现为腮腺区或耳屏前，或耳垂后下方胸锁乳突肌前缘的瘘口，溢出豆渣样分泌物，发生感染则形成瘘口溢脓，此时应与耳部炎症鉴别，通常检查鼓膜及鼓室正常。手术切开可见瘘管或囊肿和外耳道软骨相连。