课件：第18章--抗精神失常药.ppt

体内过程 口服，肝药酶代谢，肾脏排泄 丙米嗪临床应用 治疗各种原因引起的抑郁症 内源性、更年期抑郁症效果较好，反应性次之，精神病的抑郁较差。 儿童遗尿症，睡前口服，限3月疗程。 焦虑和恐怖症 可能与5-HT受体有关 丙米嗪不良反应 常见阿托品样作用：口干、扩瞳、视力模糊、便秘、排尿困难；多汗、乏力、头晕、失眠、皮疹、直立型低血压、心动过速、反射亢进、肌肉震颤、共济失调、肝功能异常、粒细胞减少 从抑制转为躁狂状态 禁用：前列腺肥大、青光眼患者 （易致尿潴留、眼压升高） NE再摄取抑制药 地昔帕明（desipramine,去甲丙米嗪） 强效选择性NA摄取抑制药 轻中度抑郁症，脑内NA缺乏为主的抑郁症 氟西汀（amitriptyline，百忧解） 不良反应少而轻，较安全，抗抑郁效果与TCAs相仿或略优 禁与MAOI合用，引起5-HT综合征。 全球处方量最大的抗抑郁药 选择性5-HT再摄取抑制药Selective serotonin reuptake inhibitors SSRIs 预习 治疗帕金森氏病和阿尔茨海默病的药物 复习：氯丙嗪的药理作用、用途及不良反应 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 氯丙嗪药理作用 阻断?-受体：使血压下降，可致体位 　　　　　　性低血压 易产生耐受性，不用于高血压 阻断M-受体：作用较弱（口干、