温病条辨湿热类温病病理变化研究.docxVIP

《温病条辨》湿热类温病病理变化研究 【摘要】 　　该文以《温病条辨》中湿热类温病所出83首方剂为研究资料，通过对其多频用药进行分析，提出该类温病以“祛湿、清热、补气、理气”为主要治法，进一步归纳湿热类温病之综合病理变化为“湿”“热”“虚”“郁”。并指出“湿”“热”可外感，可内生；“虚”以气虚为主，亦可见阴虚；“郁”以气郁为主，尚可见血瘀。四者之中，“湿”与“热”为始动因素，是导致“虚”“郁”形成的主要原因，从而构成温病湿热病证的综合病理变化。  【关键词】 《温病条辨》； 湿热类温病； 病理变化  《温病条辨》列九种温病，风温、温热、温疫、温毒、冬温列为一类，温疟及秋燥各单列一类，而暑温与伏暑，湿温与寒湿时而分而言之，时或合而论之。但总其所出之方，乃将多种温病分为温、湿两大门类。风温、温热、温疫、温毒、冬温、温疟及秋燥之方为温热所设，而湿温之治方为湿热而设，暑温所列之方则分属治温及治湿。正如汪廷珍在该书中焦篇第43条按语中指出：“温热、湿温，为本书两大纲。”  　　据统计，湿热类温病出方83首，涉及药味154味。其中含祛湿药和清热药的方剂最多，分别为50首和47首，可见湿热类温病 治疗 以祛湿、清热为大法。其次，湿热类治方中35首方剂含化痰止咳平喘药，燥湿除痞、通降气机之半夏及宣肺化湿之杏仁为多频用药，其配伍实亦为祛湿而设。再次，32首方