瓣膜置换术后抗凝护理.ppt

心脏瓣膜置换术后抗凝 治疗及护理 主要内容 抗凝原因 抗凝药物有哪些？ 肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ需要经过羧化过程才能变成有活性的蛋白, 此还原过程需Vit K、分子氧、CO2。 华法林为口服的Vit K拮抗剂，它能妨碍维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ四种凝血因子转录后分子的修饰，使其合成受阻。 华法林在体外无抗凝作用，只在体内有效。 抗凝监测 影响抗凝药的因素 住院期间抗凝治疗的护理 1.给药剂量要准确、定时，每天尽可能在同一时间服药；如果漏服，应在当天尽快补上，而不应在第二天服用双倍剂量的抗凝药来补偿。 2.定期复查PT及INR来调整抗凝药的使用剂量。 3.严密观察有无皮肤出血点、紫癜、瘀斑、牙龈出血、鼻衄、咯血、血尿，黑便、月经量增多等出血倾向。如果出现出血倾向应立即检查PT及INR，根据检验结果减少华法令用量，或应用维生素K治疗。 住院期间抗凝治疗的护理 4.嘱患者不可自行停药，服药时要检查药物有无潮解、发霉、变质以及每片药的剂量、名称。 5.必须注意抗凝药与其他药物之间的相互作用，现察抗凝效果。 6.嘱女性患者在月经来潮前一天至月经结束前一天停用或服用一半量的华法林。 并发症的观察及护理 并发症的观察及护理 出院后抗凝监测 出院指导 1.向病人及家属交待清楚抗凝治疗的重要性，服药方法及注意事项。 2.定期复查PT。 3.服用抗凝药中更换批号或改用另一