慢性病患者运动指南.pptVIP

糖尿病患者运动注意事项 在计划参加任何运动之前，应征求医生的意见 年龄40岁者，最好到医院做一次全面身体检查，尤其是运动实验 避免一个人单独运动 注意低血糖的预兆：虚弱无力、出汗、颤抖、心悸、头痛、头晕、精神不集中等 不宜运动的糖尿病患者 病情控制不佳、血糖过高、血糖波动大 有急性并发症如急性感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等 有慢性并发症如心、肾功能衰竭、严重视网膜病变、植物神经病变、下肢循环不良、严重高血压等 运动时会有胸痛、闷气、气喘等现象不宜做运动。 心血管患者运动处方总原则 以健身康复为主要目的 运动强度：中小强度 运动类型：有氧运动为主, 辅以适量抗阻运动 运动时间：一般每天至少15分钟 运动频率：每周3天以上 运动前后应有充分的准备和结束活动（至少5-10分钟低强度的运动） 推荐运动方式：步行 心血管患者运动注意事项 只在感觉良好时运动。感冒和发烧后要在症状消失两天以上才能再进行运动 饭后不做剧烈运动。饭后剧烈运动可引起肠道痉挛、恶心和眩晕，亦可增加额外的心肌耗氧量，诱发心肌供血不足 上坡时要减慢速度 注意运动过度的表现 避免比赛性运动 心血管病运动的禁忌症 未控制或病情不稳的心力衰竭和严重心功能障碍 急性心包炎、心肌炎、心内膜炎 严重心律失常 不稳定型心绞痛，近期心肌梗塞后非稳定期 严重的未控制的高血压（28/10.5kPa， 210/110mmHg） 不稳定的血管栓塞性疾病 全身性急性炎症，传染病 哪些高血压患者可以进行运动？ 轻、中度原发性高血压患者 血压得到控制的重度高血压患者 心、脑和肾等重要器官损害稳定后，则按发生损害的器官制定相应的运动处方，如合并冠心病、应按冠心病的运动处方进行 不宜运动的高血压患者 安静血压未得到控制或血压超过180/105mmHg 未控制的重度高血压、高血压危象或急进性高血压病 高血压合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视网膜出血和严重的心律失常 继发性高血压病，如肾实质病变、主动脉狭窄、甲亢、嗜铬细胞瘤、脑肿瘤引起的高血压 高血压病运动处方——运动类型 有氧运动：如步行、慢跑、踏车、游泳等。老年患者可配合放松运动和中国传统运动如太极拳 肌力、抗阻运动：严格在专业人员指导下进行。可采用体操和不同强度的橡皮带、训练胸、腰、背、腹和四肢肌力 避免体位变动较大和无氧运动如爆发用力、突然用力 高血压病运动处方——运动强度 低、中强度有氧运动：50－60％VO2max或65－75％最大心率，RPE 9－13级，感觉有点累或稍累 伴有肥胖者，适宜的运动强度为55－70％最大心率 老年人：运动减肥和降压应注重运动量的累积的效果，而不是增加运动强度来消耗能量 循环阻力训练：最大一次性收缩的30－50％，选择低阻力、重复次数多的大肌肉群的抗阻运动 高血压病运动处方——运动时间和频率 运动强度为60－70％最大心率时，每天运动时间20－30分钟，可以分几次完成，每周3－5天 运动强度低于上述强度时，每天20－60分钟，同样可以分几次完成，每周5天。 肌力训练每天1－2个循环，每周2－3天 坚持运动训练，运动时间越长，产生的降压效果越好。 高血压患者运动注意事项 轻度高血压又无危险因素者，参加低水平运动方案前可不做运动试验 年龄大于40岁伴有冠心病者，参加运动前应做运动试验，以制定适宜的运动强度 欲进行循环抗阻训练的轻度高血压患者，应进行肌肉等长收缩试验，以确定安全运动强度 避免爆发用力 高血压患者运动注意事项 降压药对运动的影响： 大剂量的利尿剂可引起低血钾，从而激发运动中发生严重性心律失常 受体阻滞剂如倍他乐克，影响运动时的心率，若用心率计算运动强度时应减去5－10次/分 扩张血管的药：运动后应有充分分整理活动 高血压患者运动注意事项 运动对降压药的影响： 坚持运动训练达到降压并维持降压效果时，可以适当减少用药量，但不能随意停用降压药 运动监测： 开始运动或增加运动强度时，应在运动前、后监测血压 合并冠心病时，应监测运动中血压和应用心电监护；非监测运动者应定期进行评估。 高血压患者的运动方案制作流程 确定血压水平：轻度、中度、重度 医学评定：危险因素、靶器官损害、并存病变 运动分组：高危：中度高血压，兼有?3种危险因素，兼有糖尿病或心、脑肾等器官损害 中危：轻中度高血压，兼有1－2个危险因素 低危：男55岁，女65岁，无其他危相因素 体能评估：心肺功能、运动器官功能、身体活动水平 运动处方：高血压运动处方，相应器官疾病运动处方 运动有益健康——重在坚持 建立活动的习惯 改变我们对运动的看法 ——想到活动是一个改进健康的机会，不是浪费时间 ——运动是一种享受、