1120医疗(生育)保险讲座资料.pptVIP

（二）推进门诊统筹 门诊统筹：建立更全面的基本医疗保障制度 支持更健全的基本医药服务体系 意义：制度性功能与机制性作用 一个核心：资源核 两个平台：基本保障与基层医疗 三个链条：保障链、基金（资源）链、机制链 四个环节：就医、结算、预算、契约 三个机制：统筹、谈判、付费（+收入分配分配） 个人账户调整与职工门诊统筹 一个战略性思维：资源杠杆 两个基本方向性选择：共济、社区 三个禁忌： 放得太开—福利刚性 转得过快—挑起事端 另起炉灶—加剧失衡 四个兼顾： 统账兼顾--由大到小 职居兼顾—统一机制 转调兼顾—优化结构 老少兼顾—平衡过渡 （三）全面推进大病保险制度 制度定位：基本保障功能拓展与放大保障绩效 --新的社会诉求与治理功能 --“保基本、守底线”的制度安排 新制度定性下的推进思路及政策设计 委托管理探索的意义 基本思路：分级医疗、分层保障、社会运作 （四）加速推进城乡统筹 制度公平性、政策协调性、运行机制性 公共政策管理与专业技术服务 现状和方向，目标与路径 推进城乡医保统筹 决不单纯是个职能归并和制度整合问题 （五）积极推进区域（