5318型临时起搏器和起搏分析仪.ppt

* 电极导线放置分析(4/4)--膈肌刺激试验 目的: 避免膈肌刺激 参数: 膈肌刺激试验 方法: 10伏输出，观察膈肌跳动 注意： 心房、心室均必须测试 * 总结 可接受的急性期电极数值 心房 心室 阻抗? 300-1000 300-1000 起搏阈值V(0.5ms) 1.5 1.0 感知P/R阈值 mV 2.0 5.0 * 电极导线放置分析 优点 确认电极导线与心肌连接良好 确认电极位置稳定 确认恰当的感知与夺获(急性期与慢性期) 最大限度延长电池寿命 * 5318 测试步骤 5318操作测试步骤 * 心房、心室腔内电图（损伤电流） * 5318的销售卖点 直观，简单 携带方便 如出现电池标志了，表示该电池连续起搏还能使用24小时 * * * * * CHAMPION所需 R波 7.0毫伏 * 感知的水平由程控的感知灵敏度来决定。 感知灵敏度的设置 单位是毫伏 (mV). 数值设定越大，起搏器对心内信号越不敏感。数值低，则敏感。故此，在感知灵敏度和灵敏度的数值设定间存在相反的关系。 灵敏度的设置就象篱笆： 如果系统对外来的信号过感知, 篱笆(数值)就升上去将一些信号屏蔽。如果系统对心电信号感知低下，篱笆就降下来 感知更多的信号。 一些起搏器有自动的感知测试，可用来评估病人的自身心率和做感知测试。感知灵敏度的数值通常放在两倍的感知閾值。例如，如果P波的感知度是 1.0 mV, 感知灵敏度可放在 0.5 mV. Notes 感知灵敏度的正确设置可防止感知低下和过感知，以确保自身的心率被更多的感知到。 * * 起搏阈值(pacing threshold)是引发心肌扩布性兴奋所需的最小电刺激,包括时间阈值和电压阈值 * * * * * * * Innovating for life. Innovating for life. Innovating for life. Innovating for life. Education Department, Greater China Region Education Department, Greater China Region * 5318 型临时起搏器和起搏分析仪 * 目标 了解 5318 的性能 起搏参数测试的方法与要求 P/R波； 起搏阈值测试； 导线阻抗； 膈肌刺激试验。 对上述各项内容作分组操作练习 * 概述 单腔临时起搏器 按需/同步起搏 (VVI, AAI) ·非同步起搏 (VOO, AOO) 起搏分析仪 测量P/R波(测感知阈值) 测量起搏阈值 测量起搏阻抗 膈肌刺激试验 PACE SENSE RATE OUTPUT SENSITIVITY 30 80 120 200 -1 min v 0.1 5 10 mv 20 ASY 10 1 0.5 PULSE WIDTH MEASURE PAUSE EMERGENCY OFF ON MEDTRONIC 5318 Temporary Pacemaker/ Implant Tool ? 1.50 1180 * 规格 模式 AAI,AOO,VVI,VOO 频率 30-200/min 感知 0.5-20mv 输出振幅 0.1-10v 测量阻抗范围 200-4000ohms 脉宽 0.06-2.0ms 不应期 250ms 空白期 起搏:125ms, 感知:75ms 高 21.1cm 宽 8.1cm 厚 3.6cm 重量 510gm(连电池) 电池类型 标准 9v碱性 电池寿命 14天(典型) * 概述 1. 起搏感知发光二极管 2. 锁定/解锁键 3. 锁定指示符 4. 频率旋钮 5. 输出旋鈕 6. 感知度旋钮 7. 脉宽旋钮 8. 脉宽显示键 9. 电极阻抗测试键 10.暂停键 11.开机键 12.关机键 13.紧急起搏键 14.下部屏幕 15.感知度图解表 16.输出电压图解表 17上部屏幕 18.频率图解表 19. 电池指示灯 PACE SENSE RATE OUTPUT SENSITIVITY 30 80 120 200 -1 min v 0.1 5 10 mv 20 ASY 10 1 0.5 PAUSE EMERGENCY OFF ON MEDTRONIC 5318 Temporary Pacemaker/ Implant Tool ? 1.50 1180 PULSE WIDTH MEASURE 19 18 16 15 17 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 * 主要特点 三个调节旋钮 控制心率，输出电压，感知灵敏度 心率易读，输出电压易设定 起搏感知有指示 可作植入分析 脉宽选择幅度大 可测P/R波 可测电极阻抗 显示屏幕读取数据