第三十一届世界卫生大会临时议程项目13居民团体级的心血管病.PDF

WORLD HEALTH ORGANIZATION A31/2厶 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTfi 1 月 i 2 日 世 界 卫 生 组 织 第三十一届世界卫 .生大会 临 时 议 程 项 目 2 . 6 . 13 居民团体级的心血管病综合性防 治 (总干事的进度报告 》 , 〔第二十九届世界卫生大会，在W H A 2 9 * 4 9 项决议中 ， 要求总干事制订一项世界卫生组织心血管病长期规划，该规划 应特别重视促进心血管病的预防、病因、早期诊断、治疗和康 复方面的科研工作，重视心血管病领域的国际合作活动项目的 协调工作。该决议还要求总干事，就这项工作取得的进展情况 ， 定期向卫生大会提出报告。本文件就是根据这项要求提出的。 〕 前 言 1 . 世界卫生组织心血管病规划的重定方向，体现 了 WHA2 9 *4 9 项决议规定的方针和本 组织第六个工作总规划确定的原则。业已根据心血管病领域取得的新进度，审议了本组织的有 关活动项目。并且，在一九七六年十二月，由主要的心血管病专家，对有关制订心血管病防治 长期规划的各项建议，进行了讨论。这项规划的大纲，在一九七七年一月提交给执行委员会第 五十九届会议⑴。为实现有关制订心血管病规划的建议，决定在一九七八年年底以前，制订 出 心血管病的中期规划 。 目标 2 . 本规划的主要目标是，在具有不同社会经济发展水平和不同卫生保健形式的国家中 ， 确定防治心血管病的最合适的途径。因此首要的指标是，改善方法和协调各项活动（这些活动 项目应能导致将来制订出同居民团体一般卫生保健体系相结合的综合性心血管病防治规划） 。 背 景 情 况 心血管病，在所有工业化国家中，都是病例率和病死率的一个重要构成因素，而且 ， ( 1 ) 文 件 EB59/WP/10 � A3l/2ii Page 2 在发展中国家，在相对和绝对意义上，都将成为一个公共卫生问题。可以预计，在发展中国家 ， 由于社会经济全面发展，心血管病将会增加。然而，依靠充分的科学研究和防治工作，工业化 国家所经历的这种由于工业化而对健康造成的不良后果，应当并且可能避免 。 4.造成早期丧失劳动能力的风湿性心脏病，是被剥夺社会、经济基本权利的人群的一种 疾病。高血压病是一种常见病，在发展中国家同工业发达国家一样常见。高血压病流行可能伴随 中风。另一方面，缺血性心脏病及其併发症，如心肌梗塞，更常见于经济发达的国家。然而 ， 缺血性心脏病的发病率，在发展中国家的城市居民中，也逐年增高。非洲人患心内膜纤维变性 病和其它心肌病的人数可能是很大的；东南亚可能有同样情况。在南美，估计有数百万人患南 美锥虫病伴有心脏损害。肺源性心脏病，虽然大多数病例是可以预防的，但在发展中国家和发 达国家都是常见疾病 。 有关规划实施的问题 5.对风湿性心脏病、肺源性心脏病、南美锥虫病和高血压病合併症（在很大程度上包括 中风）的防治方法，已有所了解；在某种程度上，对缺血性心脏病的防治方法，也有所了解。必 须把心血管病的防治工作看作是一般卫生服务机构的职责的一部分。因此，损据各国自己的 社会经济条件和卫生事业状况，制定在不同阶段开展防治活动的国家政策和中期规戈％这样做 是重要的 。 6 . 必 不 可 少 的 条 件 是 ， 要 动 员 全 世 界 的 人 力 、 知 识 和 设 备 资 源 ， 来 实 施 这 项 规 划 。 在 把 心血管病规划併入现有的卫生保健体制方面，将会遇到较大的障碍。在大多数心血管病已成为 重要公共卫生问题的工业化国家里，开展心血管病防治工作的传统作法是，从早期就把心血管 病人的治疗从一般卫生服务机构中分离出来，主要由专科医生对病人进行监护。这种情况不利 于在居民团体级采取预防措施 。 7.虽然目前心血管病在发展中国家还不成为重要的公共卫生问题，但可以预计，在未来 二十年，随着一般卫生状况的改善和社会经济的发展，心血管病将变得越来越重要