患儿发生呛奶等窒息时的应急预案.docVIP

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1．各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2．当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3．其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4．当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5．护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护。 6．抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7．待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8．呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 应急程序： 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 患儿发生坠床的应急预案 1．患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2．指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3．加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4．意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5．发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。 6．根据伤情采取相应的急救措施。 7．密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。 应急程序：做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班 患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度。坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 2. 急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用。 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。 4. 若发现患儿突发猝死应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生。 5. 增援人员到达后，根据患儿情况配合医生采取各项抢救措施。 6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。 7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境。 8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作。 9. 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内据实准确记录抢救过程。 10. 抢救无效死亡时，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。 应急程序 ：防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 小儿惊厥的应急预案 1．惊厥发作时不要搬运，应就地抢救。立即松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧。以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅；及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。 2．保持安静，禁止一切不必要的刺激，治疗、护理尽量集中进行。 3．供给氧气。窒息时施行人工呼吸。 4．立即按医嘱给予止惊药物： 地西泮(安定)每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg)静脉缓慢推注，速度应小于每分钟1mg，注射速度过快时可致呼吸抑制。苯巴比妥钠每次8-10 g/rnkg 5．对因止惊。高热惊厥者，及时给予降温；低血糖引起的惊厥，必须静注葡萄糖；低血钙引起的惊厥，须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药。惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时，疑有脑水肿者，宜同时应用脱水剂。因食物中毒或药物中毒所致惊厥，必须做相应的处理。 6．防止外伤： (1)对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道防止舌咬伤。 (2)床边设置防护床档，防止坠床。有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫，以防患儿抽搐时碰到栏杆上。同时注意将床上的一切硬物移开，以免造成损伤。 ⑶ 对可能再次发生惊厥的患儿要有专人守护，以防患儿发作时防止皮肤。 7．做好高热时的护理： (1)卧床休息。每4小时一次测量体温体温突然升高或骤降时要随时测量并记录。 (2)及时采取正确、合理的降温措施。物理降温常用方法有打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。必要时按医嘱采用药物降温。 (3)观察降温过程中有无虚脱表现，如面色苍白、大量出汗等。出现虚脱时应