感染性休克的护理.查房.pptVIP

.血 尿 和 粪 便 常 规 检 查 血 生 化 检 查 动 脉 血 气 分 析 DIC 监 测 影 像 学 检 查 B 超 检 查 血 流 动 力 学 监 测 辅助检查 一般紧急治疗 处理原发病 补充血容量 应用血管活性药物 应用抗菌药 治疗DIC改善循环 应用糖皮质激素 安置休克卧位、控制出血、应用休克裤，保持呼吸道通畅、给氧、补液、保暖、镇静止痛等措施。 是治疗休克最基本和首要的措施，也是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键。-----基本措施 在尽快恢复有效循环血量后，及时手术处理原发病。-----根本措施 提高血压是应用血管活性药物的首要目标。 感染性休克，必须应用抗菌药物控制感染。 休克发展到DIC阶段，须应用肝素抗凝治疗，用量为1.0mg/kg，每6小时次。 特别适用于感染性休克 较严重的休克 纠正酸中毒 根本措施是快速补充血容量，改善组织灌注，适时和适当的给与碱性药物。 中心静脉压 （CVP）： 其变化可反映血容量和右心功能。正常值为0.49—1.18kPa(5---12cmH2O）,若低于0.49kPa表示血容量不足；高于0.47kPa表示心功能不全；高于1.96kPa则提示充血性心力衰竭。临床常与血压变化结合，进行综合分析，指导补液治疗。  中心静脉压 血压 原因 治疗原则 低 低 血容量严重不足 充分补液 低 正常 血容量不足 适当补液 高 高 心功能不全或血容量相对过多 给强心药，纠正酸中毒舒张血管 高 正常 容量血管过度收缩 舒张血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 补液实验 中心静脉压、血压与补液的关系 谢 谢！ 放映结束 感谢各位观看！ 让我们共同进步 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * * Content Layouts 感染性休克 护理查房 ICU 2015-10 主要内容 2 护理诊断及措施 3 疾病相关知识 1 2 病史简介 基本资料 患者，xxx，男性， 年龄，67岁 1.患者因呈昏迷状，呼之不应,以“间断发 热一月余发现左肾占位一月，意识障碍20余天，加重1天2015-10-21 16:10于内四科医生及护士转入我科 2.入院诊断：感染性休克 查体 1.查体：体温38.6℃，脉搏112次/分，呼吸23次/分，血压110/70mmHg。瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促, 两肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音，心率112次/分 2.患者发病来，昏迷状，瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促，呼唤睁眼，伴有咳嗽，痰液不易咳出 3.既往史：既往体健，出生于原籍，无外地久居史。 病史简介 2