2.5病例6——直肠癌的非手术治疗完成.pptxVIP

病例讨论 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心 杨立峰 病期介绍 男性，53岁，因大便出血2个月就诊 直肠指检：距肛3cm直肠占位，位于直肠后壁，质地硬 结肠镜检查: 距肛3cm直肠占位，大小4*3cm，溃疡型病灶，取活检3块 病理诊断：（直肠）腺癌 直肠MRI：距肛门约3.2cm直肠MT，T3bN2b，MRF-，EMVI-，双侧髂血管小淋巴结 胸部CT未见异常，腹部CT：肝脏小血管瘤 肿瘤标志物检查均正常。 患者一般状况好，母亲患鼻咽癌 影像学检查 结肠镜 MRI 患者于2016-04-07开始行放疗，具体DT5000cGy/FX25，200cGy/次。同期给与伊立替康80mg/m2/week，卡培他滨625mg/m2/day bid.po，d1-5/week。 2016-05-26复查MRI：直肠肿瘤较前明显退缩，强化不明显，髂血管淋巴结较前缩小。 治疗方案 2016-05-26 复查MRI 肠镜检查 距肛4cm见浅表疤痕样改变 活检：炎性肉芽组织增生 治疗方案 患者考虑行watchwait，继续给与XELIRI方案化疗6个周期，末次化疗时间2016-10-14。 患者每个月行肛门指检，腔内超声肠镜，肿瘤标志物检查，每两个月行直肠MRI检查。 2017-06-12直肠MRI：直肠癌治疗后，目前病灶不明显，请结合肠镜检查。 复查影像学检查 腔内超声肠镜 MRI 2017-06-0