《素问·经脉别论篇第二十一》.PPT

素问·经脉别论篇第二十一（节选）主讲人 王洪京 【题解】 本篇统论经脉的生理、病理,与《灵枢·经脉》等专论十二经脉起止走向者内容不同,故以“别论”名之. 【目的要求】 1.理解体质与发病的关系。 2.理解“生病起于过用”的意义。 3.掌握饮食物在体内输布，生化过程；掌握水饮在体内的输布过程及肺“通调水道”的含义及临床应用价值。 4.理解喘、汗与经脉变化的关系。 5.理解寸口诊脉原理。 6. 了解三阴、三阳经的脉象与主病。 7.熟记“食气入胃……揆度以为常也”。 【原文串讲】 黃帝問曰：人之居處動靜勇怯（此指体质的强弱），脈亦為之變乎？歧伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於腎（肾属阴主闭藏，应时于亥子，故夜行则扰肾，肾气失于闭藏，不能行其纳气之职，致使肺气失于肃降而喘），淫氣（指妄行逆乱之气）病肺；有所墮恐，喘出於肝（有主筋，堕坠损伤于筋，故云“喘出于肝”），淫氣害脾；有所驚恐，喘出於肺（惊恐则神气散乱，肺藏气，故喘出于肺），淫氣傷心（心主神明，惊恐则气上奔肺，神明乱而心反为之伤矣）；度水跌仆，喘出於腎與骨（水湿伤肾，跌仆伤骨解，其理与夜行则喘出于肾同）。當是之時，勇者氣行則已，怯者則着而為病也（堕坠、惊恐等致病因素，若是体质壮实之人，只会产生一过性的机体失调，故不为病；而体质虚弱者，其不平衡状态便持续下去而成为病患）。故曰：診病之道，觀人勇怯，骨