11抗菌药物临床运用原则跟评价资料.pptVIP

对甲氧西林耐药葡萄球菌有活性的碳青霉烯类 (Doripenem) 第3类 广谱碳青霉烯类, 对非发酵革兰阴性杆菌有效( 如帕尼培南，亚胺培南和美罗培南) 第2类 广谱碳青霉烯类, 对非发酵革兰阴性杆菌 (如 假单胞菌、不动杆菌)活性较弱(如厄他培南) 第1类 碳青霉烯类药物的分类 * Shah PM Isaacs RD. J Antimicrob Chemother 2003; 52:538-542 β-内酰胺抗生素与β-内酰胺酶抑制剂 复合制剂 1、半衰期相似 2、分布基本一致 3、发挥协同作用 chemical structures of beta-lactamase inhibitors used in clinical practice β-内酰胺酶抑制剂抗菌活性 ? 一般来说，抑制物不灭活PBPs，因此其本身抗 菌活性可忽略不计，但是以下情况例外: ? Sulbactam：拟杆菌属、不动菌属、淋病奈瑟菌 (Binding to PBP2) ? Clavulanate：流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌 ? Tazobactam：伯氏疏螺旋体 四、尽可能明确病原体 ? 是正确治疗的关键 ? 是合理用药的基础 病例介绍 ? 患者某某，男，62岁，农民 ? 反复皮肤肿痛1月余，发热1周 患者1月前双下肢大腿内侧皮肤红肿热痛 伴双侧膝关节肿痛，行走困难，无发热 血