肿瘤恶病质及止痛.PDF

癌症惡病質及 止痛原則 臺大醫院雲林分院虎尾院區 腫瘤醫學部 陳若白 JUNE 27 , 2015 惡病質之機轉與影響 輔助治療的新對策 主題大綱 營養不良增加罹病率及致死率 惡病質之機轉與影響 輔助治療的新對策 控制體重減輕的臨床證據支持 體重減輕增加死亡的危險性 20% 的病患 是死於營養不良 不是本身的腫瘤疾病 . Kondrup, AJCN 2002 De Wys et al: Am J Med 1980. Andreyev et al: Eur J Cancer 1998 體重減輕增加死亡的危險性 研究調查統計： •40-80%的癌症病患有體重減輕的危機 •15-40% anorexia at presentation •因腫瘤引發體重持續減輕，造成有 •Up to 20% of patients lead to death 30%至50%的病患死亡 CACHEXIA 困擾著各式重症病患 50% 40% 40% 35% 30% 30% 20% 20% 20% 20% 10% 10% 0% CACHEXIA 盛行率 Performance status體能狀態體重減輕與存活期之關係 體重減輕造成癌症(NSCLC)病患存活時間下降 De Wys et al: Am J Med 1980. 各類型癌症患者體重減輕比例 結腸癌 攝護腺癌 肺癌 胰臟癌 胃癌 Lung Lung Non- small non-small measurable Measurable Colon Prostate cell cell Pancreas gastric gastric 0% s 21% 20% s 23% 18% o 26% 28% 29% L -20% t h g i e W 1