标本采集和运送指南.pptVIP

目的 从咽部、扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离 方法 查对医嘱，贴化验单 洗手、携用物至床旁、核对、解释 点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊” 用培养管里无菌长棉签擦拭腭弓、咽、扁桃体的分泌物 消毒试管口，棉签插入试管，塞紧 洗手、记录、送检（图片） 注意： 1、棉签不要触及其他部位 2、避免在进食之后取标本 2.5 咽拭子培养标本的采集 3、标本为何拒收？ 3.1 标本合格原则 3.2 标本拒收标准 3.3 我院不合格标本登记及分析 * * 3.1、血液标本的合格与接收 1、条码清晰无污染。 2、血液标本容器标识应与检验申请的内容完全一致。 3、血液标本种类，血量符合所申请实验的要求。 4、血液及时送检单采取了相应的安全措施。 5、收集血液标本的容器，收集的过程符合实验要求。 6、合格的血液标本接收时，应对所接受标本进行登记，包括标本的姓名、科室、标本的类别、检验项目及接收标本的日期和时间。 * * 3.2:实验室拒收血液标本的标准 在下列情况下实验室有权拒收标本 1、实验申请单（化验报告单）填写的内容与标本容器标签填写的内容不一致。 2、血液标本采集保存时间超标准；如止凝血，标本早25℃下放量超过4小时送检。 3、标本量不符合标准。 4、容器有破裂现象，标本外溅等。 5、抗凝标本出现凝块。 6、没有标识的标本。 拒收标本有记录。 3.3 2013第一季度拒收标本统计 常见原因分析 1、标本凝固 2、标识不一致 3、抽错试管 4、标本送检不及时 5、外送未及时分开 3.3 分析 总结 2013年1月-3月共拒收标本261份，占总送检样本的0.88% 拒收主要原因是： 标本凝固、标本量少、标本溶血； 3.3 建 议 ： 1、加强与护理部沟通，增强科室护士培训，老护士对新护士要传帮带，让新护士了解抽血的关键环节，避免因为抽血出现的标本不合格； 2、将项目册放在醒目位置，在不了解抽血试管、标本盛放容器和送检时间时要及时查找； 3、输液中一定不要抽血检查，避免出现假“危急值”，给临床诊断带来误差； 4、尿常规标本尽量放在洁净位置，避免放在病人走动的地方，以免产生污染； 5、护士在送检标本前请检查是否有标本，防止送检空标本盒、空抽血管。 6、如条码机打印条码不清楚时，一定要及时更换，避免在我科接收不了增加工作量。 标本的存放 一般情况标本不要存放，尽可能当天检测完毕。 如需要保存的标本，必需以不影响其结果为原则，注意不同检测项目采用不同条件，如测定ALT、AST标本放在4℃时仅能保存3天、-20℃下可保存1个月。LD放在低温下要解聚使结果降低，相反放在室温中24h仍较稳定。ACP只有先将血清酸化至pH 6.0，然后置冰葙才稳定。CK、CK-MB最不稳定，在室温下2h后活力明显下降，不宜保存。 血培养不放冰箱 4、标本的保存和运送 4.1、专人：培训授权，项目，外送分开 4.2、安全：标本，护工，环境 4.3、及时：8点10前送到 4.4、登记保证节点 4.1 对护工的管理 告之并监督及时送检，解决障碍 自我保护 一一对应 外送分开 有问题及时反馈 有问题请及时反馈 7283 化验标本采集和送检不附合要求，影响化验报告的准确性和及时性 方 法 人员 信 息 工 具 标本签收未到位 缺乏采集知识 化验接收点分散 “指南”不适应 不按操作程序 缺乏采集知识 护士不够重视 工人缺乏知识 分类不认真 化验项目不清楚 不能及时送取 未及时接收到信息 信息传递障碍 无合适的运送容器 试管无刻度 血气针筒漏气 试剂质量不好 仪器故障 总结一下 1、标本正确采集很重要 2、按要求正确采集标本 3、减少不合格标本 4、及时、安全运送标本 我们的工作需要大家的支持与配合 加强协调与沟通是我们共同的责任。 谢谢您的合作和聆听！ 项目册和标本采集手册即将印刷发放， 敬请关注 谢 谢！ 放映结束 感谢各位观看！ 让我们共同进步 2.1.1.1血常规管 适用于血常规、血型鉴定、交叉配血试验及临床血液学检查等 抗凝剂：EDTA-K2、 EDTA-K3 血液标本量最少为1ml 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 注意：糖化血红蛋白用此管 2.1.1.2血沉管 适用于血沉（ESR)检测 抗凝剂：柠檬酸0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：4 ) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 2.1.1.3血凝管 适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、凝血因子检测等。 抗凝剂：柠檬酸钠0.129mol/L 抗凝剂与血样的体积比(1：9) 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次 2.1.1.4