4 第四章节 影响中药药理作用的因素资料.pptVIP

第四章 影响中药药理作用的因素 中药药理教研室 影响中药药理作用的因素 药物因素 机体因素 环境因素 药物因素 药材 品种与产地 来源不同，化学成分、药理作用差异很大： 结合型蒽苷——大黄致泻成分； 正品大黄——结合型蒽苷含量高，泻下作用明显； 混杂品种——结合型蒽苷含量低，泻下作用差。 产地 金银花——绿原酸，道地产品（河南、山东）为4%-7.59%，其他大多在3%以下。 野山参与园参，人参总皂苷总量、皂苷种类及含量均不同。 “道地药材” --特定产地--名贵药材： 四川——贝母 附子 黄连 内蒙——甘草 云南——三七、茯苓、木香 山西——黄芪、党参 西藏——红花 吉林——人参 采收季节 药物采收时间对药品质量有重要的影响。 8月的人参皂苷 为1月的3倍以上。 青蒿素在7-8月花前叶盛期含量最高达 6%。 人参、何首乌等药材以生长年限长者为好。 贮藏条件 中药贮藏保管应干燥、低温、避光。 苦杏仁苷在贮存过程中受温度、湿度等因素的影响，含量可降低10.5%- 18.5%。 炮制 炮制对中药药理作用影响： 消除或降低药物毒性或副作用 乌头加热水解后，生成苯甲酰单酯型乌头碱或进一步水解为氨基醇类乌头原碱，其毒性仅为双酯型乌头碱的1/200-l/4000。 水飞雄黄可除去很大一部分有剧毒的三氧化二砷。 砂炒马钱子使其所含士的宁和马钱子碱减少。 增强药物的作用 延胡索醋制水煎液生物碱溶出量增加。 改变药物的性能和功效 生大黄炮制→游离型蒽苷↑→抗菌作用↑。 何首乌炮制后结合型蒽醌衍生物水解→补益作用↑ 。 制剂 剂型不同或给药途径不同，除影响药理作用强度，甚至还能产生不同性质的作用。 如枳实、青皮的水煎液口服，未见升高血压，制成注射液有升血压作用→防治休克。 剂量 人参小剂量兴奋中枢神经系统，大剂量则抑制中枢神经系统。 甘草小剂量有调和诸药之功，中剂量有清肺利咽的功效，大剂量则有解毒的功效。 配伍 配伍目的：增强药物的疗效，调节药物偏 性，减低毒性或副作用。 中药配伍的基本内容是“七情”： 单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。 相须：即两种功用相似的药物配合应用，可相互增加疗效。 如石膏+知母 退热，合用退热快、强、久。 黄连+连翘对金葡菌的抑菌力比单用黄连强 6倍以上。 相使：即两种功用不同的药相伍，能互相促进提高疗效。 如补气的黄芪与祛湿的茯苓合用，能相互增强补气利水的功能。 相畏：一种药物的毒性或副作用可被另一种药物减轻或消除。 如生半夏畏生姜 相杀：即一种药物能够减轻或消除另一药物的毒性。 如生姜杀生半夏 相恶： 一种药物的功效能被另一种药物削弱或破坏，或两者的功效均降低或丧失。 如黄芩能减低生姜的温性。 在白虎加人参汤中，知母、人参都有降血糖作用，合用使降血糖作用减弱甚至消失。 相反：两种药物合用，产生毒性反应或副作用。 甘草与芫花合用LD50减小，毒性增大。 机体因素 生理因素：体质、年龄(小儿)、性别、情志、遗传 等因素 病理因素：各种疾病状态的影响 生理因素 年龄：老年人体质多虚弱，祛邪攻泻之品，不宜多用，而幼儿稚阳之体，不可峻补，滋补药不宜多用。 性别： 不同对药物的反应也有差异。女性 在月经、怀孕、分娩、哺乳等时期，对不同药物的敏感性不同。 个体差异：高敏性、耐受性以及过敏反应 病理因素 机体机能状态不同，药物作用可能也不同： 如黄芩、穿心莲等，只对发热病人有解热作用，对正常体温并无降低作用。 玉屏风散能使机体低下的免疫功能增强，又能使过亢的免疫功能趋向正常。 当归能使痉挛状态的子宫平滑肌↓，也能使弛张状态的子宫平滑肌收缩力↑，双向调节作用。 肠内环境 肠内正常菌群对药物的代谢能力十分强大。 肠内菌对药物的作用主要起分解反应，使药物分子量相对↓，极性↓，脂溶性↑，往往伴有药效或毒性成分的产生和↑。 如栀子中 栀子苷→ 京尼平，促进胆汁分泌的作用↑ ； 大黄和番泻叶中番泻苷A和B→ 大黄酸蒽酮 产生活性。 环境因素 外环境：地理条件、气候寒暖、饮食起居、家庭条件等对机体的情志、健康及药物的治疗作用都有影响。