心内科个案护理.查房.pptVIP

④饮食指导：进食高蛋白、低盐低脂、易消化食物，少量多餐，避免过饱。禁食刺激性食物，禁烟限酒。 ⑤活动指导：逐步增加活动量，避免劳累，以活动时不出现心慌、气促为度。 护理评价：患者患者了解并掌握自身疾病相关的知识，能按要求进食与活动。 8.潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒、电解质紊乱、体位性低血压等 护理目标：通过正确积极的治疗与护理，患者无并发症发生。 ①急性期必须对患者进行严密的心电监护，按时巡视病房，及时发现生命体征及心电图等变化。 ②如出现严重的心律失常及猝死等情况时，及时通知医生，准备好急救药物及急救设备，如除颤器，起搏器等。 ③用药过程中密切观察药物的疗效及不良反应，如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降 ；抗凝药引起出血等，及时检查电解质、血凝等，监测心率、血压、心电图等，根据病情及时调整用药。 ④日常生活中避免体位性低血压的发生：如起床三部曲等，变更体位时动作要缓慢。 护理评价：患者住院治疗期间未发生并发症。 出院指导 1.饮食指导：低热量、易消化饮食；少食多餐、进餐不宜过饱避免发生夜间左心功能不全，适当限制水分，避免增加心脏负担。服用利尿剂尿量多时多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物，适当补钾。 2.休息、活动指导：保证充足的睡眠，协助日常生活，根据心功能情况指导活动，避免长期卧床发生静脉血栓、体位性低血压，指导患者出院后自己也应保持平和的心态，各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。 3.继续治疗，尽量避免诱因，不适症状加重时及时就医。 4.戒烟限酒，控制血压，降血脂。 谢 谢！ 放映结束 感谢各位观看！ 让我们共同进步 病史汇报 病史汇报 病史汇报 病史汇报 病史汇报 病史汇报 病史汇报（起搏器植入术） 病史汇报（起搏器植入术） 病史汇报（起搏器植入术） 病史汇报（起搏器植入术） 病史汇报（起搏器植入术） 病史汇报（起搏器植入术） 病史汇报（起搏器植入术） 病史汇报（起搏器植入术） 病史汇报 遵医嘱予参麦、环磷腺苷葡胺静脉输液，西地兰、速尿静脉推注，单硝酸异山梨脂、安体、辛伐他汀、华法林、贝那普利、替米沙坦、地高辛、美托洛尔口服，予活血化瘀、改善心肌代谢，强心、利尿，扩冠、抗凝，调脂、降压等治疗。 病史汇报 予I级护理，下病重，取端坐卧位，氧气4L/min持续吸入，适量抬高床位，遥测心电监护示房颤，予低盐低脂饮食，详记24h尿量，入院时压疮评估得分为-21分，预防跌倒评估得分为-5分。 病史汇报 辅助检查： 心电图 电解质 生化全套 重点血凝四项 病史汇报 通过积极治疗与护理，患者呼吸困难症状明显好转，双下肢水肿消退，停吸氧，停记24h尿量，停病重，停遥测心电监护，改测HR、PR Q1H,停测测HR、PR Q1H，改测BP BID。 病史汇报 现患者神志清，精神明显好转，无明显胸闷、气喘症状，无颈静脉怒张，口唇微绀食纳可，尿量正常，大便每日一次，能下床至卫生间如厕。 护理问题 1.心输出量减少：与心脏负荷增加有关； 2.气体交换受损：与肺循环淤血、肺部感染有关； 3.恐惧、焦虑：与呼吸困难及担心病情预后等有关； 4.活动无耐力：与呼吸困难、心搏出量减少有关； 5.体液过多：与体循环淤血有关； 6.潜在护理问题：压疮、便秘； 7.知识缺乏 8.潜在并发症：栓塞、心源性休克、猝死、洋地黄中毒、体位性低血压； 1.心输出量减少：与心脏负荷增加有关 护理目标：病人心输出量改善，生命体征正常，尿量正常。 ①严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。 ②观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。减少或排除增加心脏负荷的原因和诱因，如防止感冒，保持大便通畅，避免用力大便； ③按医嘱严格控制输液量，输液速度不超过30d/min，并限制水、钠摄人。 ④给予双鼻导管氧气持续吸入，病房保持适宜的温湿度，环境安静舒适，保持充足的休息和睡眠 ⑤准确记录24h尿量，维持水、电解质平衡。 ⑥观察药物疗效与毒副作用，出现情况时及时处理，利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等 护理评价：患者心输出量增加，生命体征平稳，允许停吸氧，停记24h尿量。 2.气体交换受损：与肺循环瘀血、肺部感染等有关 护理目标：病人呼吸困难症状改善。 ①协助病人取有利于呼吸的卧位，如端坐卧位、高枕卧位、半坐卧位。 ②予双鼻导管氧气3L/min吸入，做好安全用氧知识宣教。 ③为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。 ④协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅， ⑤ 病情允许时，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。 ⑥向病人/家