申报书-武汉大学资源与环境科学学院.DOC

PAGE PAGE PAGE 申报类别：A □ B □ “黄鹤英才（科技）计划”申报书 （科技创新人才） 申 报 人： 专业技术职称： 专业领域： 申报单位（盖章）： 武汉大学 通讯地址： 联系电话： 申报日期： 武汉市科学技术局（武汉市知识产权局）制 说 明 一、 编写前请仔细阅读《“黄鹤英才（科技）计划”实施办法》。 二、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。 三、申报类别分为：A类 科技创新人才；B类 知识产权人才。 四、“专业技术职称”指受聘的专业技术工作岗位，如教授、副教授、研究员、副研究员、高级工程师、副高级工程师等。 五、专业领域：光电子与新一代信息技术、先进装备制造、高技术服务、新材料、生物技术与新医药、节能环保、新能源与新能源汽车、现代农业、其他（领域名称）或专利、商标、版权等知识产权领域择一填入。 六、在申报书填写中，时间均采用倒叙方式，截止到月。 七、申报书按格式填写，所填内容可根据申请人实际情况加页。 八、上报的申报书至少要一份原件，每份申报书上均应附证明材料复印件。 九、申报书请用A4纸双面打印，与附件一同胶装成册（封面、封底为110克以上白色亚光纸），申报材料（包括附件）提交一式9份。同时，以word形式报送电子文本。 一、基本信息 姓名 中文 性别 照片 英文 出生日期 年 月 国籍 政治面貌 身份证号 专业技术职称及时间 专业领域 获得最高学历（学位）的院校、专业及时间 联系电话 传真 手机 工作单位及职务 单位类别 □ 国有企业 □ 国有民营企业 □ 私有民营企业 □高等院校 □ 科研机构 □ 知识产权社会服务机构 □ 其他 单位地址和邮政编码 武汉市武昌区武汉大学 ？ 学院 430072 现从事工作 主要专业领域、研究方向及个人专长 工作经历（兼职请注明，包括进修经历） 起止时间 单位 职务 负责工作 教育经历（从大学本科填起，包括在职及国外教育经历） 起止年月 院　校 专　业 二、代表性成果 1、主持（参与）承担的主要项目（基金、工程）情况（近5年内，本人主持或排名前三） 项目名称 起止时间 项目编号 项目来源 经 费 （万元） 排名 完成情况 2、主要成果（每类均不超过10项） （1）近五年重要论著及被引用情况（列举不超过10篇（部）代表性论著和论文，本人排名前三或通讯作者） 论文、专著名称 时间 学术期刊或出版社名称（影响因子） 卷 （期） 页 作（著）者名次 他引次数 （2）近五年科技成果转化项目情况（本人主持或排名前三） 项目名称 转化时间 转化金额（万元） 排名 （3）近五年授权发明专利及转让情况（附授权专利证书复印件） 专利名称 授权专利号 时间 授权国家或地区 本人名次 经济效益 （万元） （4）近五年获奖情况（限填市级科技三等奖以上或者相当的奖励，并附证书复印件） 获奖项目名称 奖励类别（等级） 授予单位 获奖时间 本人排名 3、近五年主要科技创新成果、创新点、做出贡献、经济社会效益及国内外同行评价；知识产权工作基本情况及主要成果、贡献等，相关成果需附证明材料复印件。 三、获资助后三年工作目标（包括研究目标、年度计划、拟解决的关键技术问题、人才培养情况、预期科研成果或经济效益指标等） 其他需要说明的事项 您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，是否入选过其他地区人才计划，如果有，请列出： 本人郑重承诺：1、本人以上信息均真实有效。 2、自入选“黄鹤英才（科技）计划”科技创新人才后，全职在武汉连续工作不少于3年。 申报人签字： 年 月 日 四、单位意见 1、推荐理由： （该处请老师自行填写不超过100字。） 2、支持措施（包括工作条件和生活待遇等方面的支持措施）： 学校会在工作条件和生活待遇上给予积极支持，保证该教师可以顺利开展科研工作。 申报人有关信