护理.应急处置预案和处理流程图.pptVIP

大量输血后的反应枸橼酸钠中毒反应 正常情况下，缓慢输血不会引起枸橼酸钠中毒，因为枸橼酸钠能在肝内很快代谢为碳酸氢钠。 1 原因 大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如果患者肝功能不良，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中游离钙结合使血钙降低致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。 2.临床表现 表现为手足抽搐，血压下降，脉压小，心电图出现Q-T间期延长，出血倾向，心率减慢，甚至发生心搏骤停。 3.护理 （1）密切观察 严密观察患者的病情变化及输血后的反应 （2）预防 每输入库血库血1000毫升以上时，按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙10毫升，补充钙离子，防止血钙过低’ 。此外，大量输入库存血时，因血细胞破坏过多，钾离子含量增多，酸性增大，可引起高钾血症和酸中毒。 大量输血后反应 体温过低 　　由于麻醉下患者的体温调节功能失调，大量输入库存血可使患者体温下降，首先影响心脏功能，致心排血量降低，心率减慢，降低组织灌注引起心室纤颤，可发生心搏骤停。这类患者最好输心献血或新鲜血与库存血交替输入。 输血反应-其他 由于输血不当还可引起空气栓塞、微血管栓塞、细菌污染反应及输血传染的疾病，如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等。 预防的主要措施是严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，以保证患者输血安全 患者输血反应时应急处理流程 发生输血反应 报告医生 停止输血 更换输血器 生理盐水 遵医嘱给药 保留血袋 观察病情 详细记录 报告护理部 医务科 药剂科 院感科 填写输血反应报告卡 怀疑溶血反应抽取患者血样 医患双方在场封存标本 患者导管脱落应急预案 1.发生导管脱落，应立即妥善处理。并立刻通知医生 2.导管脱落处有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口 3.渗血、渗液较多时应监测生命体征 4.准备重新置管或者配合医生置管 5.及时更换污染的床单、被服。 患者导管脱落时应急处理流程 导管脱落 及时妥善处理（配合医生重新置管） 安抚患者情绪 观察生命体征 更换污染的被服、床单、衣服 用药错误时应急处理流程 错误给药 立即停止用药 观察生命 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 采集标本时发生错误时应急处理流程 标本采集发生错误 立即停止操作 报告护士长 主管医生 重新进行核对找出原因 向患者致歉取得谅解 根据患者情况重新操作 填写护理不良事件报告单 分析原因 进行讨论 谢谢！ 谢 谢！ 放映结束 感谢各位观看！ 让我们共同进步 LOGO 护理应急预案 中心医院护理部 培训内容 公共设施意外应急预案及处理流程 预防性护理应急预案及处理流流程 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者发生病情变化时应急预案预处理流程 患者治疗过程中患者出现意外应急预案 公共设施意外应急预案及处理流 火灾应急处理流程 发现火情 立即呼叫 组织人员使用现有的灭火材 报告保卫科(夜间总值班） 火势猛烈 拨打119 安全转移患者 撤出易燃易爆物品 抢救贵重设备及重要资料 关闭临近火情房间的门窗 突然停水处理流程 突然停水 报告总务科 报告总值班 加强巡视 解决患者用水和饮水需求 值班护士 联系未停水区 其他方式取水 发生地震时应急处理流程 发生地震 冷静面对关闭电源、水源、热源 疏散撤离患者 不能疏散 至广场、空地 寻