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高血压健康管理工作总结 　　篇一：XX公共卫生高血压工作半年总结　　XX年度高血压管理工作半年总结 　　为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将XX年度上半年高血压管理工作情况总结如下： 　　一、组织管理　　特成立公共卫生组，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。　　二、服务对象　　辖区内35岁及以上高血压患者。　　三、服务内容　　能按考核标准的要求以国家制定的 “高血压患者管理服务规范”的规定开展工作。　　四、资料管理　　高血压患者的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本规范存档，并负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至XX年6月底，高血压患者规范管理人数（）人。　　五、业务培训　　我卫生院组织辖区内各村村医、本院医生、护士等人员，学习高血压防治知识并进行业务考试。　　六、存在问题　　通过一年半的努力，高血压管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：　　1、相关人员对高血压防治知识不全面；　　2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；　　3、资料统计业务水平有待提高，加强熟练。　　存在这些问题望未来一定加强改进，同时积极参加上级业务知识培训及指导。　　七．完成指标　　1、高血压患者健康管理率是31%　　2、高血压患者规范管理率是33% 　　讲堂乡卫生院 　　XX年6月　　篇二：老年人健康管理工作总结　　老年人健康管理工作　　根据《XX年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。　　一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。　　二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。　　截止XX年12月，我院共登记管理65岁及以上老年4964人。并按要求录入居民电子健康档案系统。　　（三）、慢性病管理工作　　为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《XX年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。　　1、高血压患者管理　　一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。　　二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。　　三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。　　截止XX年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为2665人。并按要求录入居民电子健康档案系统。　　2、2型糖尿病患者管理　　一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。　　二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。　　三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。　　截止XX年12月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为556人。并按要求录入居民电子健康档案系统。 　　总结人：XXXXX年1月9日 　　篇三：XX年高血压、糖尿病管理工作总结--新　　***卫生院XX年高血压/糖尿病　　管理工作总结　　(说明：考核的3个指标同XX年版国家基本公共卫生服务　　规范)　　XX年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《***市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（XX版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院XX年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：　　一、组织管理　　1、建立慢病基础信息系统，利用现有络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。　　2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压