中风病人的运动再学习方案..pptVIP

⑤认知的先占性 先入为主，第一印象。 认知先占与个体的经历和个性特征有关 ⑥认知的发展性 认知活动与个人的知识结构、文化程度和所处的社会文化环境等因素有关。 认知的发展性为转变个体的不良认知提供了可能。 3、认知对心理和行为的影响 情绪反应 环境刺激 生理反应 认知评价 行为变化 ①个体以自己的方式来理解和解释世界； ②个体赋予事物不同的意义与解释，使得人们对同样的事件出现了完全不同的描述和不同的情感体验与行为反应； ③认知结构或图式（schema）指导着人们的信息加工过程，决定着人们对事物的评价、推理和解决问题的过程； ④改变自己惯常的认知模式，就能把握生活的真实；改变人们的态度和行为，解决人们的心理问题。 优化技巧 脑卒中的康复-——优化运动技巧的练习与训练指南 第一篇 绪论 脑卒中的康复-——优化运动技巧的练习与训练指南 第一篇 绪论 技巧的定义是“通过练习可以得到更好的整合和变得更有效的任何活动”也可以解释为“用较节省的体力而持久的达到某一目的的能力” 脑卒中的康复-——优化运动技巧的练习与训练指南 第一篇 绪论 复杂的活动，是由多个阶段的动作在适当的空间和时间顺序下组合而成的。 神经系统损伤的患者存在运动损伤，他们需要重新学习如何控制节段的运动，以使身体的运动在空间组合和时间顺序上效率很高，以很小的能耗达到患者的运动目标。要获得对动作必要的控制，关键是要进行以任务为导向的训练。 脑卒中的康复-——优化运动技巧的练习与训练指南 第一篇 绪论 在相互交叠得阶段进行学习似乎是获得技巧的一个重要特征。 一个早期的研究将学习描述成三个阶段：即早期或认知阶段，中期或联系阶段和后期或自主阶段。 学习的过程还被描述为首先理解动作的含义和要领，然后掌握适应满足环境需求的活动模式的能力。这两种模式最初都是认知。 脑卒中的康复-——优化运动技巧的练习与训练指南 第一篇 绪论 卒中早期，患者带着受损的肢体为生存而努力的重新学习怎样去完成即使是简单的动作和日常生活活动。他们需要反复的进行练习，这样做有两个目的，首先是为了更好的理解他们重新学习的动作的要领，其次是训练神经支配的协调性以得到有效的活动，当她们的肌力和对动作的控制能力逐渐增强时，集中在完成动作的注意力就会减少而更多的用到关注动作的目标和有关的环境要求上。 大脑对低级中枢的调解有5种方式 1.接触抑制或抑制脊髓上的抑制，使脊髓反射活动释放出来而产生运动。 2.抑制脊髓上兴奋，减弱脊髓反射活动而使运动减弱。 3.兴奋脊髓上的抑制，减弱脊髓反射活动而使运动减弱。 4.兴奋脊髓上的兴奋，加强脊髓反射活动而使运动增强。 以上四种调节方式都通过锥体歪西德基底神经节和脑干核团进行整合，形成活动印迹，或称兴奋痕迹，经过多次重复而发展成为自动活动，不需要有意识控制。 5.由运动皮质经皮质脊髓束直接下性质脊髓前角运动神经元的锥体通路，通过反复兴奋后转到锥体外系产生自动的印迹，成为自动活动。 一些非常熟练的动作技能，往往会自动地进行而不在我们的意识控制。例如，骑车是一种熟练的动作，天天骑，已经顺利的完成着，车子会正常的行驶，我们完全不必注意自己脚下怎么蹬，怎么扶车把，这些动作都在顺利的完成，也就是骑自行车的动作是在意识控制之外的。当然不在意识控制之下，只是不需要意识的控制就能正常的进行下去，而不是说意识就不能控制。因为当路况发生改变时，人们会及时地把注意力转移到对车子的控制上，以适应路况的变化。 ?全面了解病人，? ? “没有疾病，只有病人。” ?应用心理治疗和心理护理，是高医疗质量的重要措施? ?? ?? ?? ?? ???? ???马克思：“一种美好的心情，比十服良药更能解除生理上? ?? ?? ?? ???的疲惫和痛苦。” 明代：杨继洲《针灸大成》 治法因乎人，不因乎术； 变通随乎症，不随乎法。 谢 谢！ 放映结束 感谢各位观看！ 让我们共同进步 ②认知的相对性 事物都是由两个相对的部分组成一个整体。 有好就有坏，有强就有弱…… 乐极生悲 塞翁失马，焉知非福？ ③认知的联想性 个体的认知不一定真实地反映客观事实，总是与既往经验，并渗入了情感因素。 情人眼里出西施 ④认知的整合性 对事物的认识往往是综合了有关感知、记忆、思维、想象等过程后获得的，表现出对事物的整体认识。整合错误，往往形成认知错误和信念。 中风病人