11第十一次课--第十节病案跟医疗保险资料.pptVIP

第十章 病案管理 与医疗保险 卫管系：王博 回顾 病案质量管理 病案质量管理的标准化体系 病案质量信息 全面质量管理 病案信息专业技术质量评估及监控指标 第一节 概述 保险的概念 从经济角度来说，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排。 从法律意义上来讲，保险是一方同意补偿另一方损失的合同安排。同意赔偿损失的一方是保险人，被赔偿损失的另一方是被保险人。 保险合同就是保险单，被保险人通过购买保险单把损失风险转移给保险人 保险是以合同的形式，在结合众多受同样危险或威胁的被保险人的基础上，由保险人按损失分摊原则，预收保险费，组织保险基金，用货币形式补偿被保险人损失的一种经济补偿制度。 医疗保险是指根据立法规定，通过强制性政策法规或自愿缔结契约，由国家、单位和个人共同缴纳保险费，当参保人因疾病而导致健康和经济损失时，实施经济补偿的一系列政策、制度和办法。 医疗保险是将医疗保险费集中起来建立医疗保险基金，用于支付医疗保险合同规定赔付范围内医疗费用的一种保障制度 减轻人们因疾病造成的经济负担，降低或消除因疾病风险带来的经济损失，促进社会经济更好更快的发展，维护社会的安定和谐。 避免“因病致贫”。 医疗保险的原则 强制性原则 社会化原则 保障性原则 公平和效率相结合的原则 国家、单位、个人三方面合理分担费用原则 以支定收，量入为出，收支平衡，略有结余原则 强制性原则 社