职业性手臂振动病的研究进展-中国工业医学杂志.PDFVIP

·４３４ · 中国工业医学杂志　 ２０１８年１２月第３１卷第６期　 　 ＣｈｉｎｅｓｅＪ Ｉｎｄ Ｍｅｄ　 Ｄｅｃ２０１８， Ｖｏｌ． ３１ Ｎｏ． ６　 　 ·综　 述 · 职业性手臂振动病的研究进展 １，２ ２ ３ １，２ １，２ 张彪 ， 张志虎 ， 冯统新 ， 李双双 ， 李龙 （１ 济南大学／ 山东省医学科学院医学与生命科学学院， 山东 济南　 ２５００６２； ２ 山东省医学科学院／ 山东省职业 卫生与职业病防治研究院， 山东 济南　 ２５００６２； ３ 陕西未来能源化工有限公司， 陕西 榆林　 ７１９０００） 　 　 摘要： 职业性手臂振动病 （ｈａｎｄ⁃ａｒｍ ｖｉｂｒａｔｉｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ， ＨＡＶＤ） 是我国法定职业病， 指长期从事手臂振动作业所 引起的以手臂末梢循环或神经功能障碍、 骨关节损伤为主的全身性疾病。 一般难以治愈， 严重影响生活质量。 近年来 随着振动工具以及生产方式更新， ＨＡＶＤ发病特点发生明显改变。 本文从 ＨＡＶＤ 临床症状、 生化指标改变、 损伤分 析、 诊断指标、 治疗技术、 治疗效果评价等方面作一概述， 为ＨＡＶＤ治疗技术更新与防治规范制定提供参考， 保护职 业性手臂振动接触者健康。 关键词： 手臂振动病 （ＨＡＶＤ）； 临床症状； 损伤； 治疗 － － － 中图分类号： Ｒ１３５４　 　 文献标识码： Ａ　 　 文章编号：１００２ ２２１Ｘ（２０１８）０６ ０４３４ ０５　 　 ＤＯＩ：１０１３６３１／ ｊｃｎｋｉｚｇｇｙｙｘ２０１８０６０１３ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｈａｎｄ⁃ａｒｍ ｖｉｂｒａｔｉｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ∗ ＺＨＡＮＧ Ｂｉａｏ ， ＺＨＡＮＧＺｈｉ⁃ｈｕ， ＦＥＮＧＴｏｎｇ⁃ｘｉｎ ， ＬＩ Ｓｈｕａｎｇ⁃ｓｈｕａｎｇ ， ＬＩ Ｌｏｎｇ （∗Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄＬｉｆｅＳｃｉｅｎｃｅｓ， Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ ＪｉｎａｎａｎｄＳｈａｎｄｏｎｇ ＰｒｏｖｉｎｃａｌＡｃａｄｅｍｙ ｏｆ ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ， Ｊｉｎａｎ ２５００６２， Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ａｓ ａｌｅｇａｌｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｄｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｉｎａ， ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｈａｎｄ⁃ａｒｍｖｉｂｒａｔｉｏｎｄｉｓｅａｓｅ （ＨＡＶＤ）ｒｅｆｅｒｓｔｏａｓｙｓｔｅｍｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ｂｙ ｌｏｎｇ⁃ｔｅｒｍ ａｒｍ ｖｉｂｒａｔｉｏｎ，ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ ｂｙ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｃｉｒｃｕｌａｔｔｏｒｙ ｏｒ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｍ， ｂｏｎｅｊｏｉｎｔ ｉｎｊｕ⁃ ｒｉｅｓ，ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ｉｓ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｔｏ ｂｅ ｃｕｒｅｄ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅｌｙ ａｆｆｅｃｔｓ ｔｈｅ ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｒｅｃｅｎｔｌｙ， ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｕｐｄａｔｉｎｇ ｏｆ ｖｉｂｒａｔｉｏｎ ｔｏｏｌｓ ａｎｄ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｓ， ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆ ＨＡＶＤｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｃｈａｎｇｅｄ． Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｗｏｕｌｄｍａｋｅ ａｂｒｉｅｆ ｒｅｖｉｅｗ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ， ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ， ｄａｍａｇｅ ａｎａｌｙｓｉｓ， ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ， ｔｈｅｒａｐｙ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ， ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ， ｅｔｃ． ｏｆ ＨＡＶＤ， ｔｈｅｒｅｂｙ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｏｍｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍ