中医骨伤科学第三章强直性脊柱炎.pptxVIP

第三章 强直性脊柱炎定义 强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS) 是一种以中轴骨骼为主，病因不明的慢性、进行性全身性疾病。主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。目前的研究发现, AS与RA在性别、发病年龄、遗传背景、家族聚集倾向、病理学、关节受累部位与特征等方面均存在明显差异,最后证实AS是独立于RA的一种疾病。我国近年来按照国际标准所做的流行病学调查表明, AS的患病率在0.3%左右,估计患病人数约400万。普通人群HLA-B27阳性率约为6%～8%(微量淋巴细胞毒法), AS患者的阳性率在90%以上。AS主要发生于青壮年,好发于男性,男女发病率既往报道差异很大(14.0～2.8∶1)。发病年龄多在15～30岁,30岁以后及8岁以前发病者少见。流行病学国家AS发病率美国11.0-1.5%荷兰20.1%德国30.55%挪威41.1-1.4%海达印度安人56.1%HLA-B27阳性者比率8%8%9%14%50%我国AS患病率初步调查为0.26-0.4％。男女发病之比为2-3：11Calin A et al. N Engl J Med 1975;293:835-9; 2 van der Linden S et al. Arthritis Rheum.1984;27:241-9; 3Braun J et al. Ar