ICU常见抗生素的种类及临床应用.pptxVIP

ICU常见抗生素的种类及临床应用 B内酰胺类 青霉素 青霉素G 耐酶青霉素 广谱青霉素 头孢菌素类 一代 二代 三代：特点 四代：马思平 头霉素类：先锋美它醇 碳青霉烯类 泰能（亚安培南/西司他丁钠盐） 美平（美罗培南） 克倍宁（帕尼培南/贝克米隆） 抗菌谱广效强，除嗜麦芽，真菌外，几乎所有细菌 不良反应：泰能可致癫痫 其他 单环 内酰胺类：氨曲南，菌克单 内酰胺类抑制剂 氨基糖苷类 阿米卡星：丁胺卡那 依替米星：悉能 庆大霉素 奈替米星 链霉素 妥布霉素 副作用 特点：PAE，浓度依赖性 多肽类抗生素 万古霉素/去甲万古霉素 替考拉宁：不良反应较万古霉素低 特点：抗菌谱窄，G+（葡萄球菌，链球菌，肠道球菌），MRSA， 比较：抗菌谱 新大环内酯类 阿奇霉素：瑞奇 罗红霉素：罗力得（口服）生物被膜 特点 抗菌谱：需氧G+，G-，厌氧球菌 抑菌药 不良反应：胃肠道 抗真菌药 大扶康，扶康唑：念珠菌尤白色念珠菌和隐球菌，须注意肝功能和酶学指标。 两性霉素B及脂质体：曲菌，毛霉菌，副作用大。 喹诺酮类 左旋氧氟沙星：来立信，抗菌活性最高 环丙沙星：悉复欢 氟哌酸 特点：抗菌谱广（G+，G-），厌氧菌无效，杀菌剂，无交叉耐药 副作用：胃肠道反应，神经系统反应，过敏，孕妇